胃癌最新治疗方案：综合施策，精准治疗

胃癌最新治疗方案：综合施策，精准治疗

胃癌作为全球范围内常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率一直居高不下。随着医学技术 的不断进步，胃癌的治疗方案也日益丰富和完善。本文将从疾病的治疗方向出发，介绍胃癌 最新的治疗方案，帮助患者和家属更好地了解这一疾病的治疗进展。

一、胃癌治疗的基本原则

胃癌的治疗应遵循“早发现、早诊断、早治疗”的原则。早期胃癌的治愈率相对较高，因此， 对于高危人群应定期进行胃镜检查，以便及时发现并处理癌前病变或早期胃癌。一旦确诊胃 癌，应根据患者的具体病情和身体状况，制定个性化的治疗方案。

二、胃癌的最新治疗方案

1. 手术治疗

- 根治性手术：对于早期胃癌和部分局部进展期胃癌，根治性手术是首选治疗方法。手 术通过切除肿瘤及其周围组织和淋巴结，力求达到根治目的。近年来，随着腹腔镜技术的普 及，微创手术已成为胃癌手术的重要趋势，具有创伤小、恢复快等优点。

- 姑息性手术：对于晚期胃癌患者，由于肿瘤已广泛扩散，无法根治，此时可采用姑息 性手术缓解症状，提高生活质量。如胃空肠吻合术可缓解幽门梗阻症状，胃造瘘术可解决进 食困难等。

2. 化疗

化疗是胃癌治疗的重要手段之一，可通过药物杀死或抑制癌细胞的生长。对于不可手术 的局部进展期胃癌和晚期胃癌，化疗是主要的治疗方法。近年来，随着新药的不断涌现，化 疗方案不断优化，疗效显著提高。同时，化疗还可以作为手术前后的辅助治疗，提高手术成 功率，降低复发风险。

3. 放疗

放疗是利用高能射线杀死癌细胞的治疗方法。对于部分局部进展期胃癌患者，放疗可作 为手术前后的辅助治疗，提高治疗效果。此外，对于无法手术的晚期胃癌患者，放疗也可以 作为缓解症状、延长生存期的治疗手段。

4. 靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，具有精准、高效、副作用小等优点。目前， 胃癌的靶向治疗主要集中在 HER-2、Claudin 18.2 等分子靶点上。对于 HER-2 阳性的胃癌患者， 曲妥珠单抗等靶向药物已成为一线治疗方案。而针对 Claudin 18.2 的靶向药物也在临床研究 中展现出良好的疗效。

5. 免疫治疗

免疫治疗是利用患者自身的免疫系统对抗癌症的治疗方法。近年来，免疫治疗在胃癌治 疗领域取得了突破性进展。PD-1 抑制剂、CTLA-4 抑制剂等免疫检查点抑制剂已成为晚期胃 癌的重要治疗手段。此外，针对特定分子分型的胃癌患者，如 dMMR/MSI-H 型胃癌，免疫 治疗联合化疗或放疗可显著提高治疗效果。

6. 综合治疗

对于晚期胃癌患者，单一治疗手段往往难以取得满意疗效。因此，综合治疗成为胃癌治 疗的重要趋势。综合治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段的综合应 用，旨在提高治疗效果，延长患者生存期。

三、胃癌治疗的注意事项

1. 个体化治疗：胃癌的治疗应根据患者的具体病情和身体状况制定个性化的治疗方案。不 同患者之间的病情差异较大，因此治疗方案应因人而异。

2. 多学科协作：胃癌的治疗涉及多个学科领域，如外科、肿瘤内科、放疗科、影像科等。 因此，在治疗过程中应加强多学科协作，共同制定最佳治疗方案。

3. 定期复查：胃癌患者在治疗后应定期复查，以便及时发现复发或转移情况。复查内容包 括胃镜检查、肿瘤标志物检测、影像学检查等。

4. 心理支持：胃癌患者常伴随焦虑、抑郁等心理问题。因此，在治疗过程中应给予患者充 分的心理支持，帮助其树立战胜疾病的信心。

四、总结

胃癌的治疗是一个复杂而漫长的过程，需要患者、家属和医护人员共同努力。随着医学技术 的不断进步，胃癌的治疗方案日益丰富和完善。通过个体化治疗、多学科协作、定期复查和 心理支持等综合措施的实施，可以显著提高胃癌的治疗效果，延长患者生存期。让我们共同 关注胃癌的治疗进展，为患者的健康保驾护航。

檀碧波

河北医科大学第四医院