肝癌靶向药物的合理用药科普

肝癌靶向药物的合理用药科普

肝癌作为常见的消化系统恶性肿瘤，其高发病率和高死亡率给全球公共卫生带来了巨大挑战。 近年来，随着医疗技术的进步，尤其是靶向治疗的崛起，为肝癌患者提供了新的治疗选择和 希望。本文将围绕肝癌靶向药物的合理用药方向进行科普，帮助患者和家属更好地了解这一 领域。

一、肝癌靶向药物概述

肝癌靶向药物主要通过干扰肿瘤细胞生长、增殖、转移过程中的特定信号通路，实现精准治 疗。目前，临床上常用的肝癌靶向药物主要分为两类：一是抗血管生成药物，如索拉非尼、 仑伐替尼、多纳非尼等；二是免疫靶向药物，如 PD-1 抑制剂卡瑞利珠单抗、信迪利单抗等。 这些药物通过不同的机制抑制肿瘤生长，提高患者生存率。

二、常用靶向药物及其特点

1. 索拉非尼（多吉美）

- 作用机制：索拉非尼是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要通过抑制肿瘤血管生成和

肿瘤细胞增殖来发挥作用。

- 用法用量：一般推荐剂量为每次 400 毫克，每日两次，口服。 - 注意事项：服用期间需监测肝功能、血压等，注意手足综合征等不良反应。

2. 仑伐替尼

- 作用机制：与索拉非尼类似，但作用靶点略有不同，具有更强的抗肿瘤活性。 - 用法用量：具体剂量需根据患者体重和病情调整，一般需遵医嘱。 - 注意事项：同样需关注肝功能和血压变化，注意相关不良反应。

3. 多纳非尼

- 作用机制：作为新一代多靶点酪氨酸激酶抑制剂，多纳非尼在抑制肿瘤血管生成方面

表现出色。

- 适用患者：主要用于未曾接受过全身系统性治疗的不可切除肝细胞癌患者。 - 注意事项：需关注药物不良反应，如蛋白尿、高血压等。

4. 卡瑞利珠单抗

- 作用机制：作为 PD-1 抑制剂，卡瑞利珠单抗通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞。 - 适用患者：用于不可切除或转移性肝细胞癌患者的一线治疗。 - 注意事项：注意免疫相关不良反应，如肺炎、肝炎等。

三、合理用药原则

1. 个体化治疗

- 肝癌患者治疗应坚持个体化原则，根据患者的具体情况（如肝功能、体力状况、基因

检测结果等）制定合适的治疗方案。

2. 联合用药

- 单一的靶向治疗往往效果有限，因此临床上常采用联合治疗方案。如“双艾”组合（卡

瑞利珠单抗联合阿帕替尼）已被批准用于晚期肝细胞癌的一线治疗，并取得显著疗效。

3. 规范用药

- 患者应严格遵循医嘱用药，按时按量服用，不得随意更改剂量或停药。同时，需定期

监测肝功能、血常规等指标，及时调整治疗方案。

4. 关注不良反应

- 靶向药物在治疗过程中可能会出现各种不良反应，如手足综合征、高血压、蛋白尿等。

患者应密切关注自身身体状况，一旦发现异常应及时就医处理。

5. 生活方式调整

- 在治疗过程中，患者还应注意调整生活方式，保持良好的作息习惯，避免过度劳累和

情绪波动。同时，合理膳食，避免食用对肝脏有害的食物和药物。

四、展望与未来

随着医学研究的不断深入，肝癌靶向药物的种类和数量不断增加，治疗效果也显著提升。未 来，随着更多新药的问世和联合治疗方案的优化，肝癌患者的生存率和生活质量将有望得到 进一步提高。

同时，我们也应看到，靶向药物并非万能药，其疗效受多种因素影响。因此，在治疗过程中， 患者应保持理性态度，积极配合医生的治疗方案，共同抗击肝癌这一顽疾。

总之，肝癌靶向药物的合理用药是提高患者生存率和生活质量的关键。通过个体化治疗、联 合用药、规范用药等方式，我们可以更好地利用这些药物为患者带来福音。

郭盛虎

河北医科大学第四医院