肺癌的诊断与治疗：科学应对，守护生命

肺癌的诊断与治疗：科学应对，守护生命

肺癌，这一严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其诊断和治疗一直是医学界关注的重点。随 着医疗技术的不断进步，肺癌的诊断和治疗手段也日益丰富和精准。本文将从肺癌的诊 断方法和治疗方向两个方面，为大家详细介绍这一疾病的科学应对策略。

肺癌的诊断

1. 影像学诊断

影像学诊断是肺癌初筛和诊断的重要手段。常用的影像学检查包括胸部 X 线、胸部 CT、 正电子发射体层扫描（PET-CT）以及磁共振成像（MRI）等。胸部 X 线作为常规检查手 段，能够发现较大的肺部肿块，但对于小病灶的敏感性较低。而胸部 CT 以其高分辨率 和清晰的图像显示能力，成为肺癌诊断的首选方法。PET-CT 则通过检测组织代谢异常 来判断肿瘤的存在和恶性程度，尤其适用于肺癌的分期和疗效评估。MRI 在区分血管和 实质性病变方面具有优势，但在肺癌诊断中的应用相对较少。

2. 病理学诊断

病理学诊断是确诊肺癌的金标准。通过支气管镜、胸腔镜、穿刺活检等手段获取病变组 织，进行病理学检查，可以明确肺癌的类型、分化程度及有无转移等关键信息。支气管 镜检查能够直接观察支气管内膜及管腔的病变，并通过刷检或活检获取病变组织；胸腔 镜和穿刺活检则适用于周围型肺癌或难以通过支气管镜到达的部位。

3. 肿瘤标志物检测

肿瘤标志物检测作为辅助诊断手段，在肺癌的诊断和病情监测中具有一定参考价值。常 用的肺癌肿瘤标志物包括癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、细胞角 蛋白 19 片段（CYFRA21-1）等。需要注意的是，肿瘤标志物的升高并不一定意味着肺 癌，而正常水平的肿瘤标志物也不能完全排除肺癌的可能性。

肺癌的治疗

1. 手术治疗

手术治疗是早期肺癌的首选治疗方法。根据患者的具体情况，可选择肺叶切除、肺段切 除或楔形切除等手术方式。对于外周型、T1a-T1b、N0 的非小细胞肺癌，尤其是含有磨 玻璃成分的患者，优先推荐亚肺叶切除术。手术应确保足够的切缘，并尽可能保留患者 的肺功能。术后需根据病理分期和患者情况，决定是否需要进一步的辅助治疗。

2. 药物治疗

药物治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等。化疗是肺癌的传统治疗方法之一，适用于 晚期或转移性肺癌患者。靶向治疗则是基于肺癌驱动基因突变的精准治疗方法，通过抑 制肿瘤细胞的特异性靶点来发挥治疗作用。近年来，免疫治疗以其独特的作用机制和显

著的临床疗效，成为肺癌治疗的新热点。PD-1/PD-L1 抑制剂等免疫检查点抑制剂在肺 癌治疗中的应用日益广泛。

3. 放射治疗

放射治疗是利用放射线杀灭肿瘤细胞的治疗方法。对于无法手术切除或手术切除困难的 肺癌患者，放射治疗可作为重要的局部治疗手段。随着放疗技术的不断进步，如立体定 向放疗（SBRT）和质子重离子放疗等新型放疗技术的应用，使得放射治疗的疗效和安全 性得到了显著提升。

4. 综合治疗

肺癌的治疗往往需要采用综合治疗手段，即根据患者的具体情况，将手术、化疗、放疗、 靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法有机结合起来，以达到最佳的治疗效果。综合治疗 能够充分发挥各种治疗方法的优势，弥补单一治疗方法的不足，提高患者的生存率和生 活质量。

结语

肺癌的诊断和治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密合作和个体化治疗 方案的制定。随着医疗技术的不断进步和研究的深入，肺癌的诊断和治疗手段将更加精 准和有效。我们应该加强对肺癌的认识和了解，积极参与肺癌的筛查和早期发现工作， 以科学应对这一严重威胁人类健康的疾病。同时，我们也应该保持积极乐观的心态，相 信在医学界的共同努力下，肺癌患者将能够获得更好的治疗效果和生活质量。

彭正钢

衡南县人民医院