肝癌的发生：探索疾病原理与预防策略

肝癌的发生：探索疾病原理与预防策略

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发生机制复杂多样，涉及遗传、环境、 生活习惯等多个方面。本文将从肝癌的发病原理出发，结合当前医学研究成果，为您全 面解析肝癌的成因，并探讨有效的预防策略。

一、肝癌的发病原理

1. 病毒感染

病毒性肝炎，尤其是乙型肝炎（HBV）和丙型肝炎（HCV）病毒感染，是肝癌发生的主 要危险因素之一。这些病毒通过血液、性接触及母婴传播等途径感染人体后，可长期潜 伏于肝细胞内，引起慢性肝炎。随着病情的发展，肝炎逐渐演变为肝硬化，进而在部分 患者中导致肝癌的发生。病毒的持续感染会破坏肝细胞，激活原癌基因，抑制抑癌基因， 从而促使细胞癌变。

2. 肝硬化

肝硬化是肝癌的另一重要前兆。无论是病毒性肝炎引起的肝硬化，还是酒精性肝硬化、 非酒精性脂肪性肝硬化等其他类型的肝硬化，都可能增加肝癌的发病风险。肝硬化导致 肝脏结构紊乱，血液循环受阻，肝细胞再生能力下降，为肝癌的发生提供了土壤。

3. 化学物质与毒素

长期接触或摄入某些化学物质和毒素也是肝癌发生的重要因素。例如，黄曲霉素是一种 强致癌物质，广泛存在于霉变的食物中，如霉变的花生、玉米等。此外，亚硝胺类、偶 氮芥类、有机氯农药等化学物质也被证实具有致癌性。这些物质通过食物链进入人体后， 可损伤肝细胞 DNA，引发细胞癌变。

4. 遗传因素

肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。遗传因素在肝癌的发生中占据一定比例，可 能与某些基因的突变或缺失有关。这些基因变异可能影响肝脏的代谢、解毒及修复功能， 使个体对致癌物质的敏感性增加。

5. 生活习惯与环境因素

不良的生活习惯和环境因素也是肝癌发生的诱因之一。长期大量饮酒可导致酒精性肝炎、 脂肪肝及肝硬化，进而增加肝癌的发病风险。此外，吸烟、饮用被污染的水源、食用腌 制及霉变食物等不良习惯也可能促进肝癌的发生。

二、肝癌的预防策略

1. 接种乙肝疫苗

乙肝疫苗接种是预防乙肝病毒感染和肝癌发生的最有效手段。建议新生儿及未接种过乙 肝疫苗的人群及时接种，以降低乙肝病毒感染率和肝癌发病风险。

2. 控制饮酒

避免过量饮酒，减少酒精对肝脏的损害。对于已经患有肝炎或肝硬化的患者，应严格戒 酒，以防止病情进一步恶化。

3. 健康饮食

保持均衡的饮食结构，多摄入富含维生素和矿物质的新鲜蔬菜水果，减少腌制、煎炸及 霉变食物的摄入。避免食用被黄曲霉素等致癌物质污染的食物。

4. 定期体检

定期进行肝功能检查、肝脏 B 超或 CT 等影像学检查，以便早期发现肝炎、肝硬化等肝 脏疾病，并及时采取治疗措施。对于有肝癌家族史的人群，更应加强监测和随访。

5. 改善生活环境

避免长期接触有害化学物质和毒素，如农药、有机溶剂等。注意饮用水的安全，避免饮 用被污染的水源。

6. 增强免疫力

保持良好的生活习惯和心态，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。避免过度劳累和情 绪波动，保持充足的睡眠和休息时间。

三、结语

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多个方面。 通过深入了解肝癌的发病原理，我们可以采取有针对性的预防措施，降低肝癌的发病风 险。同时，提高公众对肝癌的认识和警惕性，加强健康教育和宣传，也是预防肝癌发生 的重要途径。让我们共同努力，为守护肝脏健康、远离肝癌而努力。

方鲲鹏

第二军医大学第三附属医院长海院区