乳腺癌的治疗：综合施策，精准治疗

乳腺癌的治疗：综合施策，精准治疗

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，其治疗是一个复杂而系统的过程，需要根据患者 的具体情况制定个体化的治疗方案。目前，乳腺癌的治疗主要包括手术治疗、放疗、化 疗、内分泌治疗、靶向治疗和免疫治疗等多种方式。

手术治疗

手术治疗是乳腺癌治疗的主要手段之一。根据病情的不同，手术方式可分为保留乳房的 乳腺癌切除术、乳腺癌改良根治术、乳腺癌根治术和全乳房切除术等。保留乳房的乳腺 癌切除术适用于临床早期的乳腺癌病人，且乳房有适当体积，术后能保持外观效果者。 乳腺癌改良根治术则是目前常用的手术方式，适用于早期乳腺癌患者。对于原位癌、微 小癌及年迈体弱不宜作根治术者，全乳房切除术是合适的选择。

放疗

放疗是通过放射线的电离辐射作用治疗肿瘤，被称为“隐形手术刀”。放疗在乳腺癌治疗 中占据重要地位，特别是对于保留乳房手术后的患者，放疗是减少复发和转移风险的重 要手段。放疗一般在术后 4 周~8 周内开始，或在辅助化疗结束后 4 周进行。

化疗

化疗是通过药物杀死癌细胞的治疗方法，可以杀灭全身亚临床隐匿性的微小转移灶，降 低复发风险。化疗药物种类繁多，包括蒽环类、紫杉醇类等，需要根据患者的具体情况 选择合适的药物。化疗可以分为新辅助化疗（手术前）和辅助化疗（手术后），主要以 输液的形式进行，也有口服的方式。

内分泌治疗

内分泌治疗主要针对激素受体阳性的乳腺癌患者。雌激素是乳腺癌的重要致癌因素之一， 大约 70%的乳腺癌受雌激素调控。内分泌治疗通过抑制激素的作用，阻止癌细胞的生长。 常用的内分泌治疗药物包括抗雌激素药物和芳香酶抑制剂等。

靶向治疗

靶向治疗是针对癌细胞特定靶点的治疗方法，具有高效、低毒的特点。例如，针对 Her2 靶点的曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，对 Her2 阳性乳腺癌患者有显著疗效。靶向治疗可 以提高治疗效果，减少副作用，是乳腺癌治疗的重要进展。

免疫治疗

免疫治疗在乳腺癌中的应用尚属新兴领域，主要在三阴型乳腺癌 PD-1、PD-L1 表达的 患者中应用。通过激活患者自身的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为乳腺癌患者提供了 新的治疗选择。

总结

乳腺癌的治疗是一个综合施策、精准治疗的过程。医生会根据患者的具体情况，包括病 情、年龄、身体状况等因素，制定个体化的治疗方案。在治疗过程中，患者需保持良好 的心态，积极配合医生的治疗，同时注重生活方式的调整，以提高治愈率和生活质量。 乳腺癌虽属恶性疾病，但通过科学合理的治疗，患者仍能获得较长的生存期和高质量的 生活。

谢明高

宣恩县中医医院