肝癌的转化治疗：从绝望到希望的医疗新篇章

肝癌的转化治疗：从绝望到希望的医疗新篇章

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率在我国尤为显著。据统 计，我国肝癌的发病率在恶性肿瘤中排名第四，死亡率则高居第二。面对这一严峻形势，医 学界不断探索新的治疗策略，其中转化治疗（Conversion Therapy）便是近年来备受瞩目的一 个创新方向。本文将为您详细解读肝癌的转化治疗，带您走进这一从绝望到希望的医疗新篇 章。

一、什么是肝癌的转化治疗？

肝癌的转化治疗，简而言之，是指将原本不适合手术切除的肝癌患者，通过一系列综合治疗 手段，转化为可以接受手术切除的状态，从而延长患者的生存期和提高生活质量。这一治疗 理念的核心在于，通过多学科协作，利用介入、靶向、免疫等多种治疗手段，使原本无法切 除的肿瘤缩小，同时改善患者的肝功能和身体状况，最终创造手术切除的机会。

二、转化治疗的必要性

我国大多数肝癌患者在初诊时已处于中晚期，失去了直接手术切除的最佳时机。这些患者往 往面临着肿瘤巨大、肝功能受损、合并门静脉癌栓等复杂情况，使得手术切除风险极高，甚 至无法实施。然而，随着医疗技术的进步，尤其是介入技术、靶向药物和免疫治疗的快速发 展，转化治疗为这部分患者提供了新的治疗选择。

三、转化治疗的主要手段

1. 介入治疗：通过动脉输入化疗药物或栓塞剂，使肿瘤局限性坏死，从而缩小肿瘤体积， 为后续手术切除创造条件。较大的肿瘤或肝功能较差的患者，可通过介入治疗使肿瘤转化为 可切除状态。

2. 靶向治疗：靶向药物能够精准地作用于肿瘤细胞，抑制其生长和扩散。与传统化疗相比， 靶向治疗具有更高的选择性和更少的副作用。通过靶向治疗，可以进一步缩小肿瘤，提高手 术切除的成功率。

3. 免疫治疗：免疫治疗通过激活人体自身的免疫系统来对抗肿瘤。PD-1/PD-L1 抑制剂等免 疫检查点抑制剂在肝癌治疗中展现出了显著的疗效。与靶向药物联合使用，可以进一步提高 转化治疗的成功率。

4. 其他治疗手段：如射频消融、微波消融等局部治疗手段，也常被用于转化治疗中。这些 治疗方法具有创伤小、恢复快的优点，适用于部分无法耐受手术的患者。

四、转化治疗的成功案例

近年来，国内外多家医院通过转化治疗成功挽救了大量晚期肝癌患者的生命。以中山大学孙 逸仙纪念医院为例，该医院胆胰外科团队通过介入+免疫+靶向治疗的综合方案，成功将多位 原本失去手术机会的晚期肝癌患者转化为可手术切除的状态。其中，一位 57 岁的晚期肝癌

患者在经过近一年的转化治疗后，肿瘤体积显著缩小，肝功能得到改善，最终成功接受了根 治性手术切除，并实现了长期生存。

五、转化治疗的展望与挑战

尽管转化治疗在肝癌治疗中取得了显著进展，但仍面临诸多挑战。首先，转化治疗需要多学 科团队的紧密协作，包括肿瘤内科、外科、介入科、影像科等多个科室的共同努力。其次， 转化治疗的疗效评估标准和长期随访数据尚不完善，需要更多的高级别循证医学证据支持。 此外，转化治疗过程中的药物选择和剂量调整也需要根据患者的具体情况进行个体化调整。

六、结语

肝癌的转化治疗为原本失去手术机会的患者带来了新的希望。通过介入、靶向、免疫等多种 治疗手段的综合应用，我们有望将更多的肝癌患者从绝望中解救出来，实现长期生存和高质 量生活的目标。然而，这一目标的实现还需要我们不断探索和努力，加强多学科协作，完善 治疗规范和评估体系，为患者提供更加精准、有效的治疗方案。

曾能广

灵山县第二人民医院