免疫不良反应的处理与合理用药

免疫不良反应的处理与合理用药

在肿瘤免疫治疗日益普及的今天，免疫不良反应的处理成为医生和患者共同关注的重要问题。 免疫治疗通过激活人体免疫系统来攻击肿瘤细胞，但同时也可能引发一系列的不良反应。本 文将围绕免疫不良反应的处理与合理用药进行科普，帮助大家更好地理解和应对这一问题。

免疫不良反应的类型与机制

免疫不良反应主要包括皮肤毒性、免疫性肺炎、内分泌系统毒性、肝脏毒性以及关节痛和肌 痛等。这些不良反应的发生机制多与免疫系统的过度激活有关，导致免疫细胞攻击自身正常 组织。

合理用药原则 1. 早期识别与评估：首先，医生和患者都需要对免疫治疗可能引发的不良反应保持高度警 惕。一旦出现疑似症状，应及时进行评估和确诊，以便采取相应措施。 2. 分级管理：根据不良反应的严重程度进行分级管理。轻度不良反应可以在密切监测下继 续治疗，并适当使用外用药物或口服抗组胺药等缓解症状；中度不良反应可能需要暂停免疫 治疗，并给予更为积极的治疗措施；重度不良反应则需要立即停用免疫治疗，并尽快入院进 行专科治疗。 3. 个体化用药：不同患者对免疫治疗的反应可能存在差异，因此治疗方案的制定需要个体 化。医生应根据患者的具体情况，如年龄、基础疾病、不良反应类型及严重程度等，选择合 适的药物和剂量。 4. 联合用药：对于某些严重或难治性不良反应，可能需要联合使用多种免疫抑制剂进行治 疗。这需要在专业医生的指导下进行，以确保用药的安全性和有效性。 5. 定期监测：在免疫治疗期间，患者应定期接受相关指标的监测，如肝功能、甲状腺功能、 肺部 CT 等，以便及时发现并处理不良反应。

注意事项 1. 避免自行停药或调整剂量：免疫治疗是一个复杂的过程，患者应避免自行停药或调整剂 量，以免影响治疗效果或引发更严重的不良反应。 2. 保持与医生的沟通：在治疗过程中，患者应保持与医生的密切沟通，及时反馈身体状况 和治疗反应，以便医生及时调整治疗方案。 3. 注意日常护理：对于出现皮肤毒性等不良反应的患者，应注意日常护理，如使用不含刺 激成分的洗护用品、外出做好防晒、避免抓挠等。

总之，免疫不良反应的处理需要合理用药和个体化管理。通过早期识别、分级管理、个体化 用药、联合用药以及定期监测等措施，可以有效减轻不良反应对患者的影响，提高治疗效果 和患者的生活质量。

赵玲娣

河南省肿瘤医院