肝癌的中医辩证分型：探寻疾病根源，精准施治之道

肝癌的中医辩证分型：探寻疾病根源，精准施治之道

肝癌，这一被冠以“癌中之王”称号的疾病，其发病机制复杂，治疗难度大，严重威胁着人 类健康。在中医理论中，肝癌被归属于“黄疸”、“积聚”、“鼓胀”等范畴，其辩证分型 及治疗原则体现了中医整体观念和个体化治疗的精髓。本文将从中医角度，探讨肝癌的辩证 分型及其治疗原则，以期为患者提供更为全面的医疗科普知识。

一、肝癌的中医病因病机

中医认为，肝癌的发病与脏腑气血亏虚、情志内伤、外感邪毒等多种因素密切相关。肝主疏 泄，调畅气机，若情志久郁，肝气郁结，则气机不畅，气滞血瘀，日久成积，形成肝癌。此 外，脾虚湿聚，痰湿凝结；六淫邪毒入侵，邪凝毒结等，均可导致气血湿热瘀毒互结于肝， 形成癌肿。

二、肝癌的中医辩证分型

根据中医理论，肝癌的辩证分型主要基于其临床表现、病因病机及脏腑受累情况，大致可分 为以下几种类型：

1. 肝气郁结型

- 症状：主要表现为右胁肋部胀痛、右肋下肿块、胸闷不舒、善太息（喜欢叹气）、纳

呆食少、舌苔薄腻、脉弦等。

- 病机：肝气郁结，气机不畅，气滞血瘀。 - 治则：疏肝理气，活血化瘀。常用方剂如柴胡疏肝散，通过疏肝理气以调畅气机，活

血化瘀以消散积滞。

2. 气滞血瘀型

- 症状：右胁肋疼痛剧烈，如锥如刺，夜间尤甚，右胁肋部肿块较大且质地坚硬，拒按，

腹部胀大，舌质紫暗有瘀点，脉弦涩。

- 病机：气滞日久，血瘀成积，癌肿形成。 - 治则：活血化瘀，行气止痛。可选用膈下逐瘀汤等方剂，以加强活血化瘀之力，同时

兼顾行气止痛。

3. 湿热聚毒型

- 症状：右胁肋疼痛，伴有黄疸，皮肤深黄或木黄，口干口苦，大便秘结或溏泄不爽，

舌苔黄腻，脉弦滑数。

- 病机：湿热之邪内蕴，与毒邪互结，形成癌肿。 - 治则：清热利湿，解毒散结。常用茵陈蒿汤等方剂，以清热利湿为主，同时辅以解毒

散结之药。

4. 肝阴亏虚型

- 症状：胁肋胀痛，五心烦热，潮热盗汗，舌红少苔，脉细而数。 - 病机：热毒之邪耗伤肝阴，导致肝阴亏虚，虚火内生。 - 治则：滋养肝肾，化瘀清热。可选用一贯煎等方剂，以滋养肝肾之阴为主，同时兼顾

化瘀清热。

5. 脾虚湿困型

- 症状：腹部胀满，甚至出现腹水，身重困倦，纳呆食少，大便溏泄，舌质胖大，脉沉

缓或弦滑。

- 病机：脾虚不运，湿浊内生，困阻气机。 - 治则：健脾益气，化湿利水。常用方剂如参苓白术散等，以健脾益气为主，同时辅以

化湿利水之药。

6. 肝肾阴虚型

- 症状：腹部膨满，肝区疼痛，进行性消瘦，烦躁易怒，五心烦热，甚至皮下出血，脉

弦细而无力。

- 病机：肝肾阴虚，虚火内扰，气血瘀滞。 - 治则：滋补肝肾，化瘀解毒。可选用六味地黄丸合鳖甲煎丸等方剂，以滋补肝肾之阴

为主，同时兼顾化瘀解毒。

三、中医治疗肝癌的优势

中医治疗肝癌强调整体观念和个体化治疗，注重辨证施治，根据患者的具体病情和体质特点 制定个性化的治疗方案。中医治疗不仅能够缓解患者的临床症状，提高生活质量，还能在一 定程度上抑制肿瘤的生长和转移，延长患者的生存期。此外，中医治疗还具有副作用小、安 全性高的优点，适合长期应用。

四、结语

肝癌的中医辩证分型体现了中医对疾病认识的深刻性和治疗方法的多样性。通过辨证分型， 中医能够更准确地把握患者的病情和病机，制定出更为精准的治疗方案。然而，需要注意的 是，中医治疗肝癌并非孤立的治疗方法，而应与现代医学相结合，形成综合治疗的优势，以 期取得更好的治疗效果。对于肝癌患者而言，保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗， 是战胜疾病的重要法宝。

刘慧颖

第二军医大学第三附属医院长海院区