肺癌 RET 突变患者的不良反应管理：全面康复策略

肺癌 RET 突变患者的不良反应管理：全面康复策略

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程复杂且常伴有多种不良反应。特别是携带 RET 基因突变的肺癌患者，在治疗过程中可能会面临一系列特定的挑战。本文将从 RET 突变肺癌 的治疗方向出发，探讨患者如何有效管理这些不良反应，以提高生活质量，促进康复进程。

一、RET 突变肺癌的治疗方向

RET 基因突变的肺癌，虽然病情发展相对缓慢，但治疗效果的好坏直接关系到患者的预后。 目前，针对 RET 突变的肺癌，靶向治疗已成为主要的治疗手段。通过精准抑制 RET 基因的异 常信号通路，靶向药物能够显著抑制肿瘤细胞的生长和扩散。然而，伴随靶向治疗的同时， 患者也需面对一系列可能的不良反应。

二、不良反应的管理策略

1. 恶心与呕吐

靶向治疗相比化疗，其恶心呕吐的发生率较低，但部分患者仍可能出现此类症状。管理策略 包括：

- 预防性用药：在医生指导下，预防性使用止吐药物，如 5-HT3 受体拮抗剂等。 - 饮食调整：选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。少食多餐，餐后避 免立即躺下。 - 心理支持：减轻患者的焦虑情绪，通过深呼吸、冥想等方法缓解紧张情绪。

2. 腹泻

腹泻是靶向治疗中常见的消化道反应。管理策略包括：

- 补充水分：腹泻时易发生脱水，需及时补充水分和电解质。 - 饮食调整：选择低纤维、易吸收的食物，避免生冷、刺激性食物。 - 药物治疗：在医生指导下，使用止泻药物，如蒙脱石散等。

3. 皮疹与皮肤干燥

靶向药物常引起轻度皮疹和皮肤干燥，管理策略包括：

- 皮肤护理：保持皮肤清洁和湿润，使用温和无刺激的护肤品。避免阳光直射，使用防晒霜。 - 药物治疗：在医生指导下，使用外用药物如糖皮质激素软膏等缓解皮疹症状。 - 穿着舒适：选择宽松、透气的衣物，避免摩擦和挤压皮肤。

4. 高血压

部分靶向药物可能导致高血压，管理策略包括：

- 定期监测：治疗期间定期监测血压，及时发现并处理血压升高。 - 药物治疗：在医生指导下，使用降压药物控制血压。 - 生活方式调整：低盐饮食，适量运动，避免过度劳累和情绪激动。

5. 疲劳与乏力

靶向治疗期间，患者常感到疲劳和乏力。管理策略包括：

- 合理安排作息：保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。 - 适量运动：根据自身情况，选择适合的运动方式，如散步、太极等，以增强体质。 - 营养支持：保证营养均衡，摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质。

6. 肝功能异常

部分靶向药物可能导致肝功能异常，管理策略包括：

- 定期监测：治疗期间定期监测肝功能指标，如肝酶等。 - 保肝治疗：在医生指导下，使用保肝药物进行辅助治疗。 - 避免肝损伤因素：避免饮酒、使用对肝脏有损伤的药物等。

三、综合康复建议

除了针对不良反应的特异性管理外，肺癌 RET 突变患者还应注重综合康复。这包括：

- 心理康复：保持积极乐观的心态，参与心理咨询或支持团体，减轻心理压力。 - 社会支持：加强与家人、朋友和社会的联系，获得情感支持和帮助。 - 定期复查：按照医生的安排定期复查，及时发现并处理病情变化。 - 健康生活方式：戒烟限酒，保持良好的生活习惯和饮食习惯。

总之，肺癌 RET 突变患者在治疗过程中需面对多种不良反应的挑战。通过科学合理的治疗策 略和全面细致的不良反应管理，患者可以有效减轻症状、提高生活质量、促进康复进程。同 时，加强心理康复和社会支持也是不可忽视的重要环节。

周婷

中山大学肿瘤防治中心越秀院区