肝癌的免疫治疗：探索新的治疗方向

肝癌的免疫治疗：探索新的治疗方向

肝癌作为常见的恶性肿瘤之一，其治疗一直是医学界关注的焦点。近年来，随着免疫治 疗的快速发展，肝癌的治疗方式也迎来了新的突破。免疫治疗通过激活或增强人体自身 的免疫系统，来对抗和清除癌细胞，为肝癌患者带来了新的希望。

一、免疫治疗的主要方法

1. 癌症疫苗 癌症疫苗是一种通过注射癌细胞、肿瘤相关抗原或抗原酶来诱导免疫系统产生特异性免 疫应答的方法。这种疫苗能够刺激免疫系统识别并攻击肝癌细胞，从而抑制其生长和扩 散。

2. 免疫检查点抑制剂 免疫检查点抑制剂是另一种重要的免疫治疗手段。它们通过抑制肝癌细胞表面的免疫检 查点分子（如 PD-1 和 CTLA-4），解除免疫系统对癌细胞的抑制，激活 T 细胞等免疫细 胞对肝癌的攻击。这类药物如抗 PD-1 和抗 CTLA-4 药物已在临床上取得了显著疗效。

3. T 细胞免疫治疗 T 细胞免疫治疗是通过采集患者自身的 T 淋巴细胞，在实验室中进行基因改造，以增强 其抗肿瘤能力，然后重新注入患者体内。这种方法能够显著增强免疫系统对肝癌的攻击 能力，提高治疗效果。

4. 刺激免疫细胞治疗 利用生物技术手段刺激和激活患者体内的免疫细胞，也是免疫治疗的重要手段之一。例 如，使用腺病毒或慢病毒载体介导的基因治疗，将抗肿瘤基因导入免疫细胞中，提高其 识别和杀伤肝癌细胞的能力。

二、免疫治疗的新进展

在 2024 年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会上，免疫治疗在肝癌领域的进展备受瞩目。 特别是抗 PD-L1+抗 CTLA-4 的“双免”治疗方案（如 CheckMate 9DW 研究），显示出了 显著的疗效，有望成为晚期肝癌的一线标准治疗。此外，针对一线免疫治疗失败的患者， 瑞戈非尼联合帕博利珠单抗的二线治疗方案也取得了积极结果。

三、个体化综合治疗的探索

除了单纯的免疫治疗外，个体化综合治疗也是当前肝癌治疗的重要方向。例如，通过免 疫联合靶向治疗，可以显著提高晚期肝癌患者的手术切除率和远期生存率。这种综合治 疗方案不仅考虑了患者的具体情况，还结合了不同治疗手段的优缺点，为患者提供了最 优化的治疗方案。

四、结语

免疫治疗为肝癌患者带来了新的治疗选择和希望。随着医学研究的不断深入和技术的不 断进步，相信未来将有更多创新的免疫治疗方法和手段应用于肝癌的治疗中，为患者带 来更好的治疗效果和生活质量。同时，患者也应在医生的指导下，选择适合自己的治疗 方案，并积极配合治疗，共同抗击肝癌。

陈东

攀枝花市中西医结合医院