靶向与免疫治疗：精准打击胃癌细胞的新希望

靶向与免疫治疗：精准打击胃癌细胞的新希望

胃癌，作为一种在全球范围内高发的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重点。随着 生物技术和医学研究的不断进步，靶向治疗和免疫治疗作为新兴的治疗手段，正逐步在 胃癌治疗中展现出巨大的潜力。本文将深入探讨靶向与免疫治疗如何精确打击胃癌细胞， 为胃癌患者带来新的治疗希望。

一、靶向治疗的精准制导

靶向治疗，顾名思义，就是针对肿瘤细胞上特定的靶点进行精准治疗。这些靶点通常是 肿瘤细胞特有的或过度表达的分子或基因，它们与肿瘤的生长、侵袭和转移密切相关。 通过设计特定的药物（如分子靶向药物），能够特异性地识别并作用于这些靶点，从而 阻断肿瘤细胞的生长信号，达到抑制肿瘤生长的目的。

在胃癌治疗中，靶向治疗已经取得了一些令人鼓舞的成果。例如，曲妥珠单抗（赫赛汀） 是一种靶向作用于人表皮生长因子受体 2（HER2）的单克隆抗体。对于 HER2 阳性的胃 癌患者，曲妥珠单抗能够特异性地结合 HER2 受体，阻断其下游信号通路，从而抑制肿 瘤细胞的增殖和转移。临床研究显示，曲妥珠单抗联合标准化疗能够显著延长 HER2 阳 性晚期胃癌患者的生存时间。

此外，还有针对血管内皮细胞生长因子受体 2（VEGFR2）的靶向药物，如雷莫芦单抗和 阿帕替尼。这些药物通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，从而达到抑制肿瘤 生长的效果。特别是阿帕替尼，作为我国自主研发的靶向药物，在多项临床试验中表现 出良好的疗效，为晚期胃癌患者提供了新的治疗选择。

二、免疫治疗的免疫激活

免疫治疗，又称免疫生物治疗，是一种通过激发或调动机体自身免疫系统来杀伤肿瘤细 胞的治疗方法。与靶向治疗不同，免疫治疗不直接作用于肿瘤细胞，而是通过激活机体 的抗肿瘤免疫反应来间接清除肿瘤细胞。

在胃癌的免疫治疗中，免疫检查点抑制剂是近年来研究最为热门的药物之一。这类药物 通过阻断肿瘤细胞表面的免疫检查点分子（如 PD-1、PD-L1 等），解除肿瘤细胞对免 疫细胞的抑制作用，从而恢复机体的抗肿瘤免疫应答。例如，帕博利珠单抗 （Pembrolizumab）是一种靶向作用于 PD-1 的单克隆抗体，临床研究显示其能够缓解 部分晚期胃癌患者的肿瘤病灶，且 PD-L1 阳性患者的缓解率更高。

除了免疫检查点抑制剂外，还有细胞过继免疫治疗、肿瘤疫苗等多种免疫治疗手段正在 研究中。这些治疗方法通过不同的机制激活机体的免疫系统，为胃癌患者提供了更多的 治疗选择。

三、靶向与免疫治疗的联合应用

尽管靶向治疗和免疫治疗在胃癌治疗中均展现出了一定的疗效，但单独使用时往往难以 达到最佳的治疗效果。因此，越来越多的研究者开始探索靶向与免疫治疗的联合应用策 略。

联合治疗的优势在于能够同时作用于肿瘤细胞的多个靶点，增强治疗效果。例如，靶向 药物可以特异性地破坏肿瘤细胞的某些信号通路，使肿瘤细胞更容易被免疫系统识别和 杀伤；而免疫治疗则能够激活机体的抗肿瘤免疫反应，进一步清除残存的肿瘤细胞。两 者相辅相成，共同发挥强大的抗肿瘤作用。

然而，联合治疗也面临着一些挑战。不同患者之间的生物学差异可能导致对治疗的反应 不同；同时，联合用药可能会增加不良反应的风险。因此，在进行联合治疗时，需要充 分考虑患者的具体情况和治疗方案的安全性。

四、结语

靶向与免疫治疗作为胃癌治疗的新希望，正在逐步改变胃癌患者的治疗格局。通过精准 打击肿瘤细胞上的特定靶点或激活机体的抗肿瘤免疫反应，这些新兴的治疗方法为胃癌 患者提供了更加个性化和有效的治疗选择。随着研究的不断深入和技术的不断进步，相 信未来会有更多创新的治疗方法涌现出来，为胃癌患者带来更多的希望和福音。

苏波

仁寿县人民医院