活检穿刺会导致肿瘤扩散吗？

活检穿刺会导致肿瘤扩散吗？

在医疗诊断过程中，活检穿刺作为一种常见的检查手段，对于确诊肿瘤性质具有不可替代的 作用。然而，许多患者及其家属对此存在疑虑，担心穿刺活检会导致肿瘤细胞的扩散。那么， 活检穿刺真的会导致肿瘤扩散吗？本文将结合疾病原理知识，为大家详细解答这一问题。

活检穿刺的基本原理

活检穿刺是一种通过穿刺针或活检枪从患者体内取出组织或细胞样本，用于病理学检查的诊 断方法。这种方法广泛应用于肿瘤、感染、自身免疫性疾病等多种疾病的诊断中。根据穿刺 部位和目的的不同，活检穿刺可分为多种类型，如肺穿刺、肝穿刺、乳腺穿刺等。

肿瘤扩散的主要途径

在探讨活检穿刺是否会导致肿瘤扩散之前，首先需要了解肿瘤扩散的主要途径。临床上，肿 瘤扩散主要通过以下几种方式进行：

1. 直接播散：肿瘤细胞直接侵犯周围正常组织。 2. 血行途径播散：肿瘤细胞通过血液循环到达远处器官。 3. 淋巴道途径扩散：肿瘤细胞通过淋巴系统转移至局部淋巴结或远处淋巴结。

活检穿刺与肿瘤扩散的关系

理论上，活检穿刺过程中，穿刺针穿过肿瘤组织时可能会携带少量肿瘤细胞，这些细胞有可 能在针道内种植，从而引发肿瘤扩散。然而，实际情况远比这复杂，且这种风险极低。

1. 穿刺技术的进步：随着医疗技术的发展，现代活检穿刺针的设计更加精细，多为套管针， 即在穿刺针外套一层套管。取样时，活检针通过套管进入肿瘤内部，取样后迅速退回套管内， 减少了肿瘤细胞接触正常组织的机会。此外，许多医院还采用穿刺活检枪，进一步提高了取 样的准确性和安全性。

2. 严格的操作规范：医生在进行活检穿刺前，会进行详细的检查和评估，确保穿刺部位远 离大血管和神经，减少并发症的发生。同时，严格遵守无菌操作原则，确保穿刺过程的安全。

3. 人体免疫系统的保护：即使少量肿瘤细胞在穿刺过程中脱落，人体免疫系统也能迅速识 别并清除这些外来细胞，防止其进一步扩散。

临床实践与统计数据

大量临床实践和统计数据表明，活检穿刺导致肿瘤扩散的风险极低。例如，前列腺癌、乳腺 癌、甲状腺癌等浅表肿瘤的穿刺活检在临床中广泛应用，且并未显著增加肿瘤扩散的风险。 此外，欧美国家对于活检的应用更为广泛，即使在有明确手术指征的情况下，术前也常进行 活检以明确肿物性质，治疗效果更为确切。

特殊情况与注意事项

虽然活检穿刺导致肿瘤扩散的风险很低，但仍需注意一些特殊情况。例如，某些肿瘤如卵巢 的囊腺癌或消化道的间质瘤，由于其包膜易破裂且种植转移能力强，因此在进行穿刺活检时 需格外谨慎。此外，对于已经确诊为恶性肿瘤的患者，应及时进行手术治疗，并在手术过程 中切除穿刺窦道，以防止肿瘤扩散。

结论

综上所述，活检穿刺一般不会导致肿瘤扩散。现代穿刺技术的进步、严格的操作规范以及人 体免疫系统的保护机制共同确保了活检穿刺的安全性。对于大多数患者而言，活检穿刺是明 确诊断、制定合理治疗方案的重要步骤。因此，在面对肿瘤诊断时，患者应积极配合医生进 行活检穿刺检查，以便尽早发现、诊断和治疗疾病。

最后需要强调的是，任何医疗操作都存在一定的风险，但医生会根据患者的具体情况采取必 要的预防措施以降低风险。患者和家属应保持良好的沟通心态，信任医生的专业判断和建议， 共同应对疾病的挑战。

盛朗晴

中南大学湘雅医院