胰腺癌：为何被誉为“癌症之王”

胰腺癌：为何被誉为“癌症之王”

在医学界，胰腺癌因其极高的恶性程度、极低的生存率以及复杂的治疗难度，被誉为“癌症 之王”。这一称号并非空穴来风，而是基于胰腺癌独特的病理生理特点、早期发现困难以及 治疗手段的局限性。本文将从疾病原理的角度出发，深入探讨为何胰腺癌会获得如此称谓。

一、胰腺癌的病理生理特点

胰腺癌是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，其中约 90%为导管腺癌。胰腺作 为人体重要的消化器官，不仅分泌胰液帮助消化，还通过胰岛分泌胰岛素等激素调节血糖。 然而，当胰腺细胞发生癌变时，其生长和扩散速度往往超乎寻常，给治疗带来极大挑战。

胰腺癌的肿瘤细胞具有高度侵袭性，能够迅速向周围组织浸润并远处转移。此外，胰腺位于 腹腔深处，被胃、十二指肠、脾脏等重要器官包围，解剖位置复杂，使得手术切除难度大， 且容易损伤周围血管和神经。

二、早期发现困难

胰腺癌之所以被称为“癌症之王”，一个重要原因在于其早期发现极其困难。由于胰腺位置 深在，早期症状往往不典型或轻微，如上腹部不适、腰背部疼痛、消化不良等，这些症状很 容易与其他消化系统疾病混淆，导致患者和医生忽视对胰腺的进一步检查。

此外，常规的体检项目如 B 超、血液肿瘤标志物等，在胰腺癌早期往往难以发现异常。即使 是最敏感的影像学检查手段如 CT 和 MRI，也可能因为胰腺周围脂肪组织的干扰而遗漏小病 灶。因此，大多数胰腺癌患者在确诊时已经是中晚期，错过了最佳治疗时机。

三、治疗手段有限

胰腺癌的治疗手段相对有限，且效果不佳。外科手术是根治胰腺癌的最佳手段，但由于多数 患者在确诊时已失去手术机会，因此只有不到 15%的患者能够接受手术治疗。即使成功切除 肿瘤，胰腺癌的复发率也极高，术后五年生存率极低。

化疗和放疗作为辅助治疗手段，在胰腺癌中的应用也面临诸多挑战。胰腺癌对放化疗的敏感 性较低，疗效有限，且副作用较大，容易影响患者的生活质量。近年来，随着靶向治疗和免 疫治疗的兴起，虽然为胰腺癌患者带来了新的希望，但总体治疗效果仍不尽如人意。

四、预后极差

由于上述原因，胰腺癌的预后通常极差。据统计，胰腺癌患者的五年生存率普遍低于 1%， 整体死亡率极高。即使在早期接受手术治疗的患者中，也有相当一部分会出现复发和转移， 导致治疗失败。因此，胰腺癌被誉为“癌症之王”，不仅因为其恶性程度高、早期发现困难， 更因为其治疗手段有限、预后极差。

五、预防与早期筛查的重要性

鉴于胰腺癌的严重危害，预防与早期筛查显得尤为重要。目前已知的胰腺癌危险因素包括长 期吸烟、饮酒、肥胖、糖尿病、慢性胰腺炎等。因此，保持良好的生活习惯、戒烟限酒、控 制体重、积极治疗慢性病等是预防胰腺癌的有效措施。

对于高危人群，如家族中有胰腺癌病史者、慢性胰腺炎患者等，应定期进行胰腺癌筛查。筛 查手段包括血液肿瘤标志物检测、影像学检查等。虽然这些手段在早期发现胰腺癌方面仍存 在局限性，但定期进行筛查仍有助于提高早期发现率，为患者争取更多治疗机会。

六、结语

综上所述，胰腺癌之所以被誉为“癌症之王”，是由于其独特的病理生理特点、早期发现困 难、治疗手段有限以及预后极差等多方面原因共同作用的结果。面对这一挑战，我们需要加 强对胰腺癌的研究和认识，提高早期发现率和治疗效果，为患者带来更多希望和生机。同时， 公众也应增强健康意识，积极预防胰腺癌的发生。

盛朗晴

中南大学湘雅医院