肝癌的疾病基础与预防科普

肝癌的疾病基础与预防科普

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病机理复杂且多样。了解肝癌的疾病基 础，对于预防和治疗具有重要意义。

肝癌的发病机理

肝癌的发病主要基于两个前提：一是肝脏的损伤，二是这种损伤必须是持续性的。最常见的 肝癌是在慢性乙肝或丙肝的基础上发展而来。肝炎病毒在体内不断复制，对肝脏造成持续损 伤，导致肝脏结构发生改变，正常的肝小叶结构被破坏，最终引发肝硬化（肝纤维化）。在 肝硬化的基础上，肝细胞再生能力减弱，肝脏内的干细胞不得不承担起再生的重任。然而， 在已改变的肝脏结构中，干细胞的正常分化可能受到影响，从而诱发肝癌。

肝癌的主要病因

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）感染是肝癌最主要的病因。 超过 80%的肝癌患者有慢性乙肝或丙肝病毒感染背景。肝炎病毒在体内的长期存在和复制， 加速了肝细胞的癌变过程。

2. 酒精肝：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而发展为肝硬化和肝癌。酒精在肝脏内代 谢产生的乙醛等有害物质，对肝细胞造成直接损伤。

3. 脂肪肝：非酒精性脂肪肝已成为我国居民第一大肝脏疾病，其发展为脂肪性肝炎、肝纤 维化，最终可能演变为肝癌。

4. 其他因素：包括黄曲霉素感染、化学因素、吸烟、肥胖、糖尿病以及遗传因素等，都可 能增加肝癌的发病风险。

预防措施

1. 预防肝炎病毒感染：接种乙肝疫苗，避免不安全的注射和性行为，减少肝炎病毒的传播。

2. 健康生活方式：避免过量饮酒，保持均衡饮食，减少高脂肪、高热量食物的摄入，预防 脂肪肝的发生。

3. 定期体检：对于乙肝、丙肝感染者及高危人群，应定期进行肝功能和甲胎蛋白（AFP）检 测，以及腹部 B 超等影像学检查，以便早期发现肝癌。

4. 避免致癌物质：注意食品安全，避免食用霉变食物，减少黄曲霉素等致癌物质的摄入。

5. 积极治疗肝病：对于已患有肝炎、肝硬化等肝病的患者，应积极治疗，控制病情发展， 减少肝癌的发生风险。

综上所述，肝癌的发病机理复杂，但通过预防肝炎病毒感染、保持健康生活方式、定期体检

以及积极治疗肝病等措施，可以有效降低肝癌的发病风险。让我们共同努力，守护肝脏健康， 远离肝癌的威胁。

张明生

华中科技大学同济医学院附属同济医院主院区