胃癌的疾病分型与干预方式

胃癌的疾病分型与干预方式

胃癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其发病率在全球范围内居高不下。了解胃癌的疾病分 型及其相应的干预方式，对于早期发现、有效治疗及提高患者生存率至关重要。

胃癌的疾病分型

胃癌的分型多种多样，主要根据肿瘤的形态、部位、病理类型及进展程度进行划分。

1. 按形态分型：早期胃癌可分为隆起型、浅表型（包括浅表隆起型、浅表平坦型、浅表凹 陷型）和凹陷型。进展期胃癌则包括肿块型、溃疡局限型、溃疡浸润型和弥漫浸润型，后者 又称皮革胃，恶性程度高且预后差。

2. 按部位分型：胃癌可分为胃底贲门癌、胃体癌和胃窦癌，以胃窦癌最为常见。

3. 按病理类型分型：胃癌主要为腺癌，进一步细分为乳头状腺癌、管状腺癌、黏液腺癌、 印戒细胞癌等。印戒细胞癌恶性程度最高，预后较差。

干预方式

针对不同类型的胃癌，治疗策略也各有不同，但总体上以多学科综合治疗为主，包括手术、 放疗、化疗、免疫治疗等。

1. 手术治疗：手术是胃癌的首选治疗方法，特别是对于早期胃癌，根治性手术切除往往能 取得较好的疗效。对于进展期胃癌，手术旨在缓解症状、延长生存期，可分为根治性手术和 姑息性手术。

2. 放疗与化疗：放疗利用高能射线破坏肿瘤细胞 DNA，适用于局部晚期胃癌患者，常与化 疗联合使用以增强疗效。化疗则通过化学药物抑制或杀灭肿瘤细胞，可用于术前新辅助化疗、 术后辅助化疗以及晚期胃癌的姑息治疗。

3. 免疫治疗：近年来，免疫治疗在胃癌治疗中取得了显著进展。通过激活患者自身的免疫 系统来攻击肿瘤细胞，免疫治疗成为胃癌综合治疗的重要手段之一。

4. 其他治疗：靶向治疗、中药治疗等也是胃癌治疗的重要辅助手段，旨在提高患者生活质 量，延长生存期。

预防措施

胃癌的预防同样重要。一级预防包括改善饮食习惯，减少高盐、腌制、熏烤食品的摄入，增 加新鲜蔬菜和水果的比例；戒烟限酒，保持健康的生活方式。二级预防则强调定期体检和早 期筛查，特别是胃镜检查，对于发现早期胃癌至关重要。

总之，胃癌的分型复杂多样，治疗需根据具体情况制定个体化方案。通过早期发现、综合治

疗及科学预防，可以有效提高胃癌患者的生存率和生活质量。患者应保持积极心态，积极配 合医生治疗，争取最佳的治疗效果。

刘文佳

吉林大学第一医院