肝癌能治好吗？揭开肝癌治疗的神秘面纱

肝癌能治好吗？揭开肝癌治疗的神秘面纱

肝癌，作为严重影响人类健康的恶性肿瘤之一，在我国恶性肿瘤发病率中位居第四，同时也 是导致肿瘤致死的第二大原因。然而，随着医学技术的不断进步，早期发现与综合治疗的应 用，肝癌并非不治之症。本文将结合肝癌的发病原理及现有治疗方法，探讨肝癌的治愈可能 性。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发生是多因素协同作用的结果，主要包括病毒性肝炎、黄曲霉毒素、酒精摄入、遗传 因素等。

1. 病毒性肝炎：乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）是我国肝癌最主要的致病因 素。长期慢性肝炎可导致肝硬化，进而发展为肝癌。肝炎病毒的持续感染会损伤肝细胞，促 进细胞癌变。

2. 黄曲霉毒素：黄曲霉毒素 B1 是一种强致癌物质，主要存在于霉变的粮食中，如玉米和花 生。它可引起基因突变和肝细胞变性坏死，从而诱发肝癌。

3. 酒精摄入：长期大量饮酒会导致脂肪肝、酒精性肝炎，进而发展为肝硬化和肝癌。酒精 的代谢产物乙醛对肝细胞有直接毒性作用。

4. 遗传因素：肝癌具有明显的家族聚集性和遗传易感性。有肝癌家族史的人群，其患癌风 险显著高于普通人。

二、肝癌的早期发现

肝癌起病隐匿，早期往往无明显症状，因此早期发现至关重要。以下是一些常用的筛查手段：

1. 血清甲胎蛋白（AFP）检测：AFP 是诊断肝细胞癌的特异性标志物。当 AFP 水平持续升高 时，应高度怀疑肝癌的可能性。

2. 影像学检查：包括超声、计算机断层成像（CT）、磁共振成像（MRI）等。这些检查可以 直观显示肝脏内占位性病变，评估其良恶性及是否转移。

3. 肝穿刺活检：在超声或 CT 引导下进行肝穿刺活检，是确诊肝癌的金标准。尽管属于创伤 性检查，但在其他检查无法明确诊断时，仍具有重要价值。

三、肝癌的治疗方法

肝癌的治疗是一个多学科协作、个体化综合治疗的过程。目前，常用的治疗方法包括手术、 放射治疗、化学治疗、微创治疗、生物免疫治疗及中医治疗等。

1. 手术治疗：肝切除术是肝癌的首选治疗方式，适用于早期肝癌患者。通过完整切除肿瘤，

保留足够体积的有功能肝组织，以保证术后肝功能代偿。肝移植也是一种选择，但手术风险 高、费用昂贵，仅适用于部分患者。

2. 放射治疗：包括伽马刀、X 刀等放疗设备，利用放射线破坏肿瘤细胞 DNA，抑制其增殖。 放疗适用于无法手术或术后复发的患者。

3. 化学治疗：通过药物杀死或抑制肿瘤细胞的生长。分子靶向治疗作为化疗的特殊形式， 具有更高的靶向性和更少的副作用。

4. 微创治疗：包括射频消融、微波消融、氩氦刀冷冻消融等。这些技术通过物理或化学方 法直接作用于肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优点。

5. 生物免疫治疗：利用人体自身的免疫细胞来对抗肿瘤。通过抽取患者血液，在实验室培 养免疫细胞后回输体内，增强机体免疫功能。

6. 中医治疗：中医强调整体观念和辨证论治，通过中药汤剂、针灸等手段改善患者体质， 提高生活质量，延长生存期。

四、肝癌的治愈可能性

肝癌的治愈可能性与多种因素有关，包括肿瘤分期、病理类型、治疗方法及患者个体差异等。 早期肝癌患者通过根治性手术切除，治愈率可达 60%～90%。然而，由于肝癌起病隐匿，多 数患者在确诊时已处于中晚期，失去了手术根治的机会。此时，综合治疗成为延长患者生存 期、提高生活质量的关键。

随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗手段日益丰富，个体化综合治疗模式的应用也越来越 广泛。通过多学科协作、精准治疗，肝癌患者的预后得到了显著改善。因此，对于肝癌患者 而言，保持积极乐观的心态，积极配合医生治疗，是提高治愈率和生活质量的关键。

总之，肝癌并非不治之症。通过早期发现、综合治疗及个体化治疗方案的制定，许多肝癌患 者能够获得良好的治疗效果，甚至实现长期生存。让我们共同努力，为战胜肝癌贡献自己的 力量。

肖亮

中南大学湘雅医院