肝癌介入治疗：精准、微创的治疗新方向

肝癌介入治疗：精准、微创的治疗新方向

肝癌，作为威胁人类生命健康的重大疾病之一，其治疗一直是医学界关注的重点。随着医疗 技术的不断进步，肝癌的治疗手段日益丰富，其中介入治疗作为一种创新、精准、微创的治 疗方法，已成为肝癌综合治疗的重要组成部分。本文将详细介绍肝癌介入治疗的基本原理、 主要方法及其在肝癌治疗中的应用价值。

一、肝癌介入治疗的基本原理

介入治疗，顾名思义，是通过介入手段对疾病进行治疗的一种方法。它不同于传统的内科药 物治疗和外科手术治疗，而是在先进的影像设备引导下，通过置入体内的特种导管等微创器 械，对病灶进行局部治疗。肝癌介入治疗的核心原理在于，利用肝癌主要由肝动脉供血的特 点，通过肝动脉插管将化疗药物或栓塞剂直接送达肿瘤区域，从而达到杀灭肿瘤细胞、阻断 肿瘤供血的目的。

二、肝癌介入治疗的主要方法

1. 经皮肝动脉化疗栓塞术（TACE）

TACE 是目前国际上公认的中晚期肝癌的首选治疗方法。该手术通过经皮穿刺股动脉或肘 动脉，将细导管插入肝动脉，并超选择性地进入肿瘤供血动脉。随后，向血管内注入化疗药 物和栓塞剂，化疗药物能够高浓度聚集在肿瘤内部，发挥杀灭肿瘤细胞的作用；而栓塞剂则 能阻断肿瘤的主要供血动脉，使肿瘤因缺血而坏死。TACE 具有微创、高效、可重复性强等 优点，尤其适用于无法手术切除的中晚期肝癌患者。

2. 肝动脉置管灌注化疗术（HAIC）

对于部分肝癌病变较弥漫、病灶范围较大且肝动脉供血不丰富的患者，TACE 治疗效果可 能欠佳，此时可以考虑 HAIC 治疗。HAIC 是在肝动脉内放置一根导管联通体外，通过导管持 续不间断地灌入特定配比的化疗药物，以达到控制肿瘤增大甚至缩小肿瘤的目的。这种方法 虽然操作相对复杂，但能够实现对肿瘤的长效治疗。

3. 肝癌消融治疗

肝癌消融治疗包括热消融（如射频消融和微波消融）和冷冻消融等技术。这些技术通过 经皮穿刺进入肝内病灶，利用物理或化学方法破坏肿瘤细胞，使其坏死。热消融利用高温热 效应使肝组织凝固坏死，而冷冻消融则通过超低温使肿瘤细胞冻死。消融治疗具有创伤小、 恢复快、疗效确切等优点，尤其适用于单发小肝癌或手术切除后复发的患者。

4. 局部放射治疗（碘-125 粒子植入术）

局部放射治疗是通过影像学引导技术将具有放射性的核素直接植入到肿瘤靶体积内或肿 瘤周围，通过放射性核素持续释放射线对肿瘤细胞进行杀伤。这种方法具有疗效好、副作用 小、安全性高的特点，尤其适用于无法手术切除或对其他治疗不敏感的肝癌患者。

三、肝癌介入治疗的应用价值

1. 精准治疗：介入治疗在影像设备的引导下进行，能够精准定位肿瘤病灶，实现靶向治疗。

2. 微创高效：相比传统手术，介入治疗创伤小、恢复快，能够显著减轻患者的痛苦和并发 症。

3. 适应范围广：无论是早期、中期还是晚期肝癌患者，都可以通过介入治疗获得一定的治 疗效果。

4. 可重复性强：对于治疗不彻底或病灶复发的患者，可以重复进行介入治疗以加强疗效。

5. 综合治疗的重要组成：介入治疗常与其他治疗方法（如手术、化疗、放疗等）联合应用， 形成多学科综合治疗的模式，提高肝癌的整体治疗效果。

总之，肝癌介入治疗作为一种创新、精准、微创的治疗方法，在肝癌的综合治疗中发挥着越 来越重要的作用。随着医疗技术的不断进步和临床经验的积累，相信介入治疗将为更多的肝 癌患者带来生命的希望。

王鑫昊

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)