乙肝与肝癌：深入解析两者之间的紧密联系

乙肝与肝癌：深入解析两者之间的紧密联系

乙肝，全称为乙型病毒性肝炎，是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种常见传染病，主要影 响肝脏功能。而肝癌，作为肝脏的恶性肿瘤，其发生与多种因素密切相关，其中乙肝病毒感 染是公认的重要危险因素之一。本文将从乙肝与肝癌的病理机制、传播途径、预防及治疗等 方面，深入探讨两者之间的紧密联系，为公众提供科学的医疗科普知识。

一、乙肝的病理机制

乙肝病毒感染人体后，主要潜伏在肝脏细胞内，通过复制自身 DNA 来破坏肝细胞，导致肝 脏炎症和纤维化。这种持续的损伤和修复过程，会逐步破坏肝脏的正常结构，形成肝硬化， 这是乙肝向肝癌发展的重要桥梁。肝硬化阶段，肝脏内的血管结构发生扭曲，形成假小叶， 这些变化使得肝细胞更容易发生恶变，进而发展为肝癌。

二、乙肝的传播途径

乙肝主要通过血液传播、母婴传播和性传播三种途径感染他人。血液传播是最主要的途径， 包括输血、使用未经严格消毒的医疗器械、共用注射器吸毒等。母婴传播则是指感染乙肝病 毒的孕妇在分娩过程中将病毒传染给新生儿。性传播则发生在无保护措施的性行为中，特别 是当一方为乙肝病毒携带者时，另一方感染的风险显著增加。

三、乙肝与肝癌的关系

乙肝与肝癌之间的关系密切且复杂。乙肝病毒在肝脏内的长期存在和复制，是导致肝癌发生 的关键因素之一。乙肝病毒不仅直接破坏肝细胞，还会引起免疫系统的异常反应，导致免疫 细胞对肝脏细胞的错误攻击，进一步加剧肝脏损伤。此外，乙肝病毒还可能与人类肝细胞 DNA 结合，启动致癌因素，灭活抑癌基因，从而诱发肝癌的发生。

四、乙肝患者如何预防肝癌

1. 积极接受抗病毒治疗：乙肝患者应尽早接受抗病毒治疗，以控制病毒复制，减轻肝脏炎 症和纤维化程度，从而降低肝癌的发生风险。常用的抗病毒药物包括干扰素和核苷类似物等。

2. 定期复查和监测：乙肝患者应定期进行肝功能检查、病毒载量检测和肝脏影像学检查， 以便及时发现肝脏病变并采取相应的治疗措施。

3. 改善生活习惯：乙肝患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒、吸烟和过度劳累等不利因 素，以减少对肝脏的进一步损害。

4. 注意饮食卫生：避免食用被黄曲霉毒素污染的食物，如发霉的花生、玉米等，因为这些 物质具有强致癌性，可能增加肝癌的发生风险。

5. 接种疫苗：对于未感染乙肝病毒的人群，接种乙肝疫苗是预防乙肝和肝癌的有效手段。 通过接种疫苗，可以刺激机体产生保护性抗体，从而抵御乙肝病毒的侵袭。

五、肝癌的早期诊断与治疗

尽管乙肝是肝癌的重要危险因素，但并非所有乙肝患者都会发展为肝癌。因此，对于乙肝患 者而言，关键在于早期发现和治疗。一旦确诊为肝癌，应根据患者的具体情况选择合适的治 疗方法，如手术切除、肝移植、放疗、化疗以及靶向治疗和免疫治疗等。这些治疗手段旨在 延长患者生存期，提高生活质量。

六、结语

乙肝与肝癌之间的关系是复杂而深远的。乙肝病毒感染是肝癌发生的重要危险因素之一，但 通过积极的抗病毒治疗、定期复查和监测以及改善生活习惯等措施，我们可以有效降低乙肝 患者发展为肝癌的风险。同时，对于已经确诊为肝癌的患者，应尽早接受规范的治疗，以延 长生存期并提高生活质量。通过科学的知识普及和有效的预防措施，我们可以更好地保护肝 脏健康，远离肝癌的威胁。

杨诚

第二军医大学第三附属医院长海院区