结直肠癌的临床表现与疾病原理：一篇深入的医疗科普文章

结直肠癌的临床表现与疾病原理：一篇深入的医疗科普文章

结直肠癌，又称大肠癌，是消化道中常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内呈上升趋 势。了解结直肠癌的临床表现及其背后的疾病原理，对于早期发现、诊断和治疗至关重要。 本文将结合医学知识，深入浅出地介绍结直肠癌的临床表现及其病理机制。

一、结直肠癌的病理基础

结直肠癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、生活方式等多种因素 的相互作用。在病理上，结直肠癌起源于结直肠黏膜上皮，经历从正常黏膜到腺瘤性息肉， 再到腺癌的演变过程。这一过程中，细胞逐渐失去正常生长和凋亡的平衡，形成不受控制的 增殖，最终形成肿瘤。

二、结直肠癌的临床表现

结直肠癌的临床表现多种多样，且往往起病隐匿，早期症状不明显。随着病情的发展，患者 可逐渐出现以下临床表现：

1. 排便习惯与粪便性状改变

这是结直肠癌最常见的早期症状之一。患者可能出现血便、黏液血便或粪便隐血阳性， 出血量与肿瘤大小、溃疡深度等因素有关。此外，排便习惯也可能发生改变，如便秘与腹泻 交替、大便形状变细、排便不尽感等。这些症状的出现，往往是由于肿瘤刺激肠道黏膜或阻 塞肠腔所致。

2. 腹痛

腹痛是结直肠癌患者常见的症状之一，尤其多见于右侧结直肠癌。疼痛性质多为钝痛或 隐痛，可涉及右上腹和中上腹。当肿瘤并发肠梗阻时，腹痛可加重并表现为阵发性绞痛。腹 痛的发生与肿瘤侵犯肠壁神经、引起肠管痉挛或梗阻有关。

3. 腹部肿块

腹部肿块的出现通常提示结直肠癌已进入中晚期。肿块的位置取决于肿瘤的生长部位， 右侧结直肠癌患者更易触及腹部肿块。肿块的质地坚硬，表面不规则，有时可随肠管蠕动而 移动。腹部肿块的发现对于疾病的诊断具有重要意义。

4. 直肠肿块

对于直肠癌患者而言，直肠指检是发现直肠肿块的重要手段。多数直肠癌患者经直肠指 检可发现质地坚硬的肿块，表面呈结节状，局部肠腔狭窄。指检后的指套上常带有血性黏液， 这是癌肿破溃出血的表现。

5. 全身情况

随着病情的进展，结直肠癌患者可出现贫血、低热等全身性症状。贫血的发生与患者食 欲减低、肠道功能紊乱及便血有关。晚期患者还可出现进行性消瘦、恶病质、腹水等恶病质 表现。这些症状的出现，标志着疾病的恶化和患者生存质量的下降。

三、结直肠癌的诊断与治疗

鉴于结直肠癌的临床表现多样且复杂，早期诊断对于提高治疗效果和患者生存率至关重要。 临床上常采用结肠镜、CT、MRI 等影像学检查手段进行诊断。一旦确诊，应根据患者的具体 情况制定个性化的治疗方案。治疗方法包括手术切除、化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等。 其中，手术切除是治疗结直肠癌的主要手段，对于早期患者而言，手术切除往往能达到根治 的效果。

四、结语

结直肠癌作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其临床表现多样且复杂。了解结直肠癌的临床表 现及其背后的病理机制，有助于我们更好地认识这一疾病并采取相应的预防措施。同时，早 期诊断和综合治疗对于提高治疗效果和患者生存率具有重要意义。因此，我们应该加强对结 直肠癌的宣传和普及工作，提高公众的健康意识和自我保健能力。

郭金栋

石家庄平安医院