类风湿关节炎：症状、原理与医疗科普

类风湿关节炎：症状、原理与医疗科普

类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis, RA）是一种慢性自身免疫性疾病，主要特征为关节炎 症性病变，对患者的日常生活产生严重影响。本文将详细解析类风湿关节炎的症状、发病原 理，并提供相应的医疗科普知识，帮助读者更好地了解这一疾病。

一、类风湿关节炎的症状

1. 关节疼痛 类风湿关节炎最常见的症状是关节疼痛，这种疼痛通常是对称的，即两侧相同的关节几乎同 时受累。最常见的受累关节包括腕关节、近端指间关节、掌指关节等。疼痛的程度与关节肿 胀的程度通常相平行，且患者在晨起时可能会感到关节僵硬，持续半小时后症状可逐渐缓解。

2. 关节肿胀 关节肿胀是类风湿关节炎的又一显著症状，主要由滑膜肿胀和关节腔积液引起。肿胀的关节 会导致患者的主动和被动关节活动均受限，严重影响日常生活。肿胀的关节常提示关节炎症 较重，需及时就医。

3. 全身症状 除了关节症状外，类风湿关节炎患者还可能出现全身症状，如发热、疲劳无力、食欲减退、 体重减轻、手足盗汗以及全身不适感等。这些症状虽不具有特异性，但提示患者可能处于疾 病活动期，需加强治疗。

4. 关节畸形 若未得到及时治疗，类风湿关节炎的慢性炎症会逐渐破坏关节和软骨，导致关节畸形。常见 的畸形包括手指关节的“天鹅颈”畸形和“纽扣花”畸形，严重影响患者的外观和功能。

5. 关节外症状 除了关节受累外，类风湿关节炎还可能累及其他脏器系统，如血管炎可表现为皮肤溃疡，关 节变形压迫局部神经引起肢体麻木、肌力下降；肺间质纤维化可出现活动后气短等症状。

二、类风湿关节炎的发病原理

1. 免疫功能紊乱 类风湿关节炎的发病与免疫功能紊乱密切相关。患者的免疫系统错误地将自身组织视为外来 入侵物，产生针对关节滑膜等组织的抗体和炎症因子，导致关节炎症的发生。

2. 环境因素 环境因素在类风湿关节炎的发病中也起到一定作用。长期居住在通风不良、采光不良、环境 潮湿的环境中，会增加患风湿性关节炎的风险。中医学认为，湿为阴邪，易与寒、风等多种 邪气合而为病，久居湿地会导致风寒湿邪停滞关节，引起气血运行不畅，从而导致关节疾病。

3. 遗传因素 遗传因素也是类风湿关节炎发病的一个重要因素。有家族史的人群患类风湿关节炎的风险较

高。研究表明，某些基因变异与类风湿关节炎的发病密切相关。

三、医疗科普与治疗建议

1. 及早就医 类风湿关节炎是一种慢性疾病，但早期发现并及时治疗可以显著延缓病情进展，减少残疾的 发生。因此，一旦出现关节疼痛、肿胀等症状，应及时就医，进行详细检查。

2. 综合治疗 类风湿关节炎的治疗需要综合多种方法，包括一般治疗、药物治疗、物理治疗等。一般治疗 包括减轻劳动强度、配合功能锻炼、戒烟戒酒等；药物治疗则包括非甾体类抗炎药、抗风湿 药、激素等；物理治疗如热敷、冷敷等也有助于缓解症状。

3. 规范用药 药物治疗是类风湿关节炎治疗的重要组成部分，但需在医生指导下规范用药。非甾体类抗炎 药具有消炎止痛的作用，但需注意胃肠道副作用；抗风湿药可延缓和阻止病情进展，但需长 期服用；激素具有很强的抗炎和免疫抑制作用，但需注意副作用。

4. 健康生活方式 保持健康的生活方式对类风湿关节炎患者至关重要。作息要规律，避免熬夜；合理饮食，保 证营养摄入；适当进行锻炼，增强肌肉力量和改善心肺功能；注意关节保暖，避免受寒；控 制体重，减轻关节负重。

结语

类风湿关节炎是一种严重影响患者生活质量的慢性疾病，但通过及早就医、综合治疗以及保 持健康的生活方式，患者可以有效控制病情进展，减少残疾的发生。希望本文能为广大读者 提供有益的科普知识，提高对类风湿关节炎的认识和防治意识。

李天方

郑州大学第一附属医院河医院区