晚期胃癌患者的治疗手段：探索生命的新希望

晚期胃癌患者的治疗手段：探索生命的新希望

在医学的广袤领域里，胃癌作为一种常见且致命的恶性肿瘤，其治疗一直是医学界关注的重 点。尤其对于晚期胃癌患者而言，治疗手段的选择与效果直接关系到患者的生存期与生活质 量。本文将深入探讨晚期胃癌的治疗方向，介绍当前主流的治疗手段，以及最新的研究进展， 为患者和家属带来希望与启示。

一、晚期胃癌的治疗挑战

晚期胃癌通常指癌细胞已经扩散到胃壁以外的区域，甚至可能转移到其他器官，如肝脏、肺 或腹膜等。这一阶段的病情复杂，治疗难度显著增加。传统上，化疗、放疗和手术是治疗胃 癌的三大支柱，但对于晚期患者而言，单一的治疗手段往往难以取得理想的疗效。化疗虽然 能杀灭部分癌细胞，但也会损伤正常细胞，导致一系列副作用；放疗则受到照射范围的限制， 难以全面控制病情；而手术对于已经广泛转移的患者来说，往往不再适用。

二、综合治疗策略

随着医学研究的深入，晚期胃癌的治疗逐渐转向综合治疗，即根据患者的具体情况，采用多 种治疗手段相结合的方法，以期达到最佳的治疗效果。

1. 化疗联合免疫治疗：

近年来，免疫治疗在肿瘤治疗领域取得了突破性进展。以 PD-1/PD-L1 抗体为代表的免疫 检查点抑制剂，通过解除免疫系统的抑制状态，激活患者自身的抗肿瘤免疫反应，展现出良 好的治疗效果。对于晚期胃癌患者，化疗联合免疫治疗已成为一种重要的治疗策略。例如， 卡度尼利单抗（AK104）作为一种双特异性抗体，能够同时阻断 PD-1 和 CTLA-4 两个免疫检 查点，增强抗肿瘤免疫反应。在临床试验中，AK104 联合化疗显著延长了晚期胃癌患者的生 存期。

2. 靶向治疗：

靶向治疗是针对肿瘤细胞的特定分子异常进行的精准治疗。对于存在特定基因突变或蛋 白表达异常的晚期胃癌患者，靶向治疗能够提供更为精准的治疗选择。例如，抗 HER2 靶向 治疗在 HER2 阳性胃癌患者中取得了显著疗效。此外，抗血管生成药物如普络西单抗（AK109） 通过抑制肿瘤血管生成，切断肿瘤的营养供应，达到抑制肿瘤生长的目的。

3. 局部治疗与姑息治疗：

对于局部病灶较重的晚期胃癌患者，局部治疗如射频消融、放疗等可以在一定程度上缓 解症状，提高患者的生活质量。同时，姑息治疗也是晚期胃癌治疗的重要组成部分，通过镇 痛、营养支持等手段，缓解患者的痛苦，改善其生存质量。

三、最新研究进展

在 2024 年的国际肿瘤学会议上，多项关于晚期胃癌治疗的新研究成果被公布，为患者带来 了新的治疗选择。

- AK104 与 AK109 联合化疗的 II 期临床研究：该研究针对一线免疫治疗失败的晚期胃癌患者， 评估了 AK104 联合 AK109 及紫杉醇二线治疗的有效性和安全性。结果显示，该联合治疗方 案在疗效和安全性方面均表现出色，有望成为克服胃癌免疫耐药的新型治疗手段。

- 抗 CCR8 单克隆抗体 LM-108 联合 PD-1 抗体的研究：另一项研究显示，LM-108 联合 PD-1 抗体在胃癌治疗中展现出了良好的疗效，特别是对于一线治疗失败的患者，其整体响应率和 疾病控制率均较高。

- 抗 CLDN18.2 ADC IBI343 的研究：信达生物制药研发的 IBI343 是一种靶向 CLDN18.2 的抗体 -药物偶联物（ADC），在晚期胃癌患者中表现出色。该药物通过特异性结合 CLDN18.2 并释 放药物杀伤肿瘤细胞，具有高效低毒的特点。

四、结语

晚期胃癌的治疗是一个复杂而艰难的过程，但随着医学研究的不断深入和新技术的不断涌现， 患者的治疗选择越来越多，治疗效果也在不断提高。综合治疗策略、精准医疗以及新型药物 的研发为晚期胃癌患者带来了新的希望。患者和家属应保持积极乐观的心态，与医生密切合 作，共同探索最适合自己的治疗方案，争取最佳的治疗效果。同时，我们也期待未来能有更 多创新的治疗手段问世，为晚期胃癌患者带来更加美好的明天。

施海斌

德清县人民医院