肾癌科普知识：了解肾脏的隐形威胁

肾癌科普知识：了解肾脏的隐形威胁

肾癌，全称肾细胞癌，是一种起源于肾脏实质的恶性肿瘤，其发病机制复杂，涉及遗传、环 境及生活习惯等多种因素。本文将深入探讨肾癌的基本知识、发病原理、症状表现、分类、 预防与治疗策略，旨在提高公众对肾癌的认识和重视程度。

一、肾脏的基本知识

肾脏是人体内成对存在的重要器官，位于腹部后方，被腰部肌肉包绕，无法从体表直接触摸 到。肾脏形态类似扁豆，长约 10-12 厘米，宽约 5-6 厘米，厚约 2-3 厘米，重量约为 120-150 克。肾脏的主要功能包括生成尿液、排泄代谢产物、维持体液平衡及体内酸碱平衡，以及具 有内分泌功能，如分泌肾素、促红细胞生成素等，对维持机体内环境稳定至关重要。

二、肾癌的发病原理

肾癌的具体病因尚未完全明确，但已知与多种因素有关。其中，遗传因素是重要的一环。肾 癌常以常染色体显性遗传的方式发生，如果家族中有肾癌患者，后代患病的概率会显著增加。 此外，吸烟也是肾癌的重要危险因素，烟草中的有害物质如尼古丁、焦油等可诱发肾细胞基 因突变，导致肾癌的发生。高血压、肥胖、长期接触重金属或石油制品等也是肾癌的潜在风 险因素。

三、肾癌的症状表现

肾癌的早期症状往往不明显，多数患者是在体检时通过 B 超或 CT 检查发现肾脏局部出现占 位性病变而就诊。随着病情的发展，患者可能出现以下症状：

1. 血尿：由于肿瘤侵犯肾脏集合系统，导致血尿，可能是肉眼血尿或镜下血尿。 2. 疼痛：肿瘤增大或压迫周围组织可引起腰部或腹部疼痛。 3. 肿块：部分消瘦的患者可触及腰部肿块。 4. 副癌综合征：包括不明原因的长期低热、体重下降、消化不良、精神状态差等。 5. 转移性症状：晚期肾癌患者可能出现转移性症状，如肺转移引起的咳嗽、咯血，肝转移 引起的肝区疼痛等。

四、肾癌的分类

肾癌根据病理类型可分为多种，其中最常见的是肾透明细胞癌，占肾癌总数的 75%-80%。此 外，还有乳头状肾细胞癌、嫌色细胞癌、低度恶性潜能多房囊性肾细胞性肿瘤、集合管癌等。 不同类型的肾癌在生物学行为、治疗反应及预后上存在差异。

五、肾癌的预防与治疗

预防策略：

1. 定期体检：定期进行体检，特别是 B 超或 CT 检查，有助于早期发现肾癌。

2. 健康生活：戒烟限酒、控制体重、均衡饮食、适量运动，降低肾癌的发病风险。 3. 避免有害暴露：减少接触重金属、石油制品等有害物质，降低环境因素的致癌风险。

治疗策略：

肾癌的治疗方案根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合考虑。对于局限性肾癌（Ⅰ-Ⅱ期）， 多采用根治性肾切除术或部分肾切除术，手术是治愈的主要手段。对于局部进展性肾癌（Ⅲ 期），治疗目标主要是安全和有效地切除肿瘤组织，并联合系统性治疗（如免疫治疗、靶向 治疗）以防治复发。对于晚期肾癌（Ⅳ期），主要采用全身性治疗，如靶向治疗、免疫治疗 等，以延长患者生存期。

六、结语

肾癌作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病与多种因素有关。通过了解肾癌的基本 知识、发病原理及预防与治疗策略，我们可以更好地保护自己的肾脏健康。定期体检、健康 生活方式及避免有害暴露是预防肾癌的重要措施。对于已经确诊的肾癌患者，应积极配合医 生治疗，争取最佳的治疗效果。让我们共同关注肾脏健康，远离肾癌的威胁。

兰海涛

四川省人民医院