膀胱癌：认识这一沉默的健康威胁

膀胱癌：认识这一沉默的健康威胁

在人体的泌尿系统中，膀胱扮演着至关重要的角色，它像是一个临时的“水库”，负责储存 来自肾脏的尿液，并在适当的时候通过尿道排出体外。然而，当这个勤劳的器官遭遇不测， 比如被膀胱癌侵袭时，我们的生活质量和健康状况就会受到严重威胁。本文旨在为您揭开膀 胱癌的神秘面纱，从它的成因、症状、分类到治疗与预防，全面解析这一不容忽视的健康问 题。

一、膀胱癌的成因探析

膀胱癌的确切病因至今尚未完全明确，但科学家们已经发现了一些与之相关的风险因素。首 先，年龄是一个重要因素，膀胱癌的发病率随着年龄的增长而上升，尤其是在 50 岁以上的 人群中更为常见。其次，吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，长期吸烟者患膀胱癌的风险是 非吸烟者的数倍。此外，长期接触某些化学物质，如染料、橡胶、皮革加工等行业中的有害 物质，也可能增加患病风险。遗传因素、性别（男性发病率高于女性）、慢性尿路感染等因 素也被认为与膀胱癌的发病有关。

二、膀胱癌的症状识别

膀胱癌的早期症状往往较为隐匿，但一旦出现，应引起高度重视。其中，血尿是膀胱癌最常 见的初期症状，特别是无痛性血尿，即尿液中带有血液但排尿时不伴疼痛或不适。此外，患 者还可能出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，这些症状可能由肿瘤刺激膀胱壁引起。随 着病情的进展，肿瘤可能阻塞尿道，导致排尿困难、尿潴留等问题。晚期膀胱癌患者还可能 出现体重下降、骨痛、贫血等全身症状，提示肿瘤已扩散至身体其他部位。

三、膀胱癌的分类与治疗

膀胱癌根据其侵犯深度和是否扩散，主要分为非肌层浸润性膀胱癌（NMIBC）和肌层浸润性 膀胱癌（MIBC）两大类。非肌层浸润性膀胱癌通常局限于膀胱粘膜或粘膜下层，恶性程度 相对较低，治疗上以经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBt）为主，术后辅以膀胱灌注化疗或免疫 治疗以降低复发风险。而肌层浸润性膀胱癌则侵犯到更深的肌肉层，甚至可能转移到身体其 他部位，治疗难度和预后相对较差。对于这部分患者，根治性膀胱切除术联合盆腔淋巴结清 扫术是首选治疗方案，部分患者还可考虑接受放化疗或免疫治疗等辅助治疗手段。

四、膀胱癌的预防与筛查

虽然膀胱癌的发病机制尚未完全明确，但我们可以从以下几个方面入手，降低其发病风险：

1. 戒烟：吸烟是膀胱癌的主要危险因素之一，戒烟可以显著降低患病风险。 2. 避免接触有害物质：从事化工、染料、橡胶等行业的人员应做好职业防护，减少有害物 质的接触。 3. 增加饮水量：多喝水可以促进尿液排出，减少有害物质在膀胱内的停留时间。 4. 定期体检：对于高危人群，如长期吸烟者、有家族史者等，应定期进行膀胱癌筛查，以 便早期发现、早期治疗。

结语

膀胱癌作为一种潜在的致命疾病，其早期发现和及时治疗对于提高患者的生存率和生活质量 至关重要。通过了解膀胱癌的相关知识，我们可以更好地认识这一健康威胁，采取有效措施 降低其发病风险。同时，对于已经确诊的患者，保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案， 也是战胜病魔的关键。让我们共同努力，守护好自己的膀胱健康。

张明

四川省人民医院