胃癌的科普：从疾病原理到预防治疗的全面解析

胃癌的科普：从疾病原理到预防治疗的全面解析

胃癌，作为消化系统最常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。 本文将从胃癌的病理原理出发，深入探讨其发病机制、风险因素、诊断方法及治疗策略，旨 在为公众提供全面、科学的医疗知识。

一、胃癌的病理原理

胃癌的发生是一个多因素、多步骤、复杂而漫长的过程，涉及遗传、环境、生活习惯等多个 方面。其基本原理可以概括为正常胃黏膜细胞在多种致癌因素的作用下，发生基因突变、异 常增殖，最终形成恶性肿瘤。

1. 遗传因素：胃癌有明显的家族聚集现象，部分胃癌患者携带特定的癌症易感基因，这些 基因在特定环境因素的刺激下，容易发生突变，导致细胞癌变。

2. 环境因素：包括饮食、生活习惯、工作环境等。长期摄入高盐、腌制、烟熏、烧烤等含 致癌物质的食物，吸烟、饮酒等不良习惯，以及接触某些化学物质或重金属等，都可能增加 胃癌的发病风险。

3. 胃部疾病：慢性胃炎、胃溃疡、胃息肉等胃部疾病，如长期得不到有效治疗，也可能逐 渐发展为胃癌。

二、胃癌的风险因素

了解胃癌的风险因素，有助于我们采取针对性措施进行预防。除了上述的遗传因素、环境因 素和胃部疾病外，胃癌的风险因素还包括：

- 年龄与性别：胃癌多见于中老年人，尤其是男性发病率高于女性。 - 幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌是胃癌的重要致病因素之一，长期感染可显著增加胃癌的发 病风险。 - 社会经济状况：社会经济地位较低的人群，由于饮食条件较差、医疗资源有限等因素，胃 癌的发病率相对较高。

三、胃癌的诊断方法

早期发现、早期诊断对于胃癌的治疗和预后至关重要。目前，胃癌的诊断主要依赖于以下几 种方法：

1. 胃镜检查：通过胃镜可以直接观察胃黏膜的形态、色泽和病变情况，发现可疑病灶并进 行活检，是诊断胃癌的金标准。

2. 病理活检：对胃镜下取出的胃黏膜组织进行病理学检查，可以明确病变的性质和分期。

3. 影像学检查：包括腹部 CT、MRI、PET-CT 等，可以评估肿瘤的大小、位置、与周围脏器

的关系以及有无远处转移等，为制定治疗方案提供依据。

4. 肿瘤标志物检测：如 CEA、CA19-9 等肿瘤标志物的检测，对于胃癌的诊断和病情监测具 有一定的辅助价值。

四、胃癌的治疗策略

胃癌的治疗需要综合考虑患者的年龄、身体状况、肿瘤分期和病理类型等因素，制定个体化 的治疗方案。目前，胃癌的主要治疗方法包括手术、化疗、放疗和靶向治疗等。

1. 手术治疗：手术是治疗胃癌的主要手段，包括根治性手术和姑息性手术。根治性手术旨 在完整切除肿瘤及其转移灶，达到根治的目的；姑息性手术则主要用于缓解患者的症状，提 高生活质量。

2. 化疗：化疗通过应用化学药物杀死或抑制癌细胞的生长，可以作为手术的辅助治疗，也 可以用于晚期胃癌的姑息治疗。化疗药物种类众多，医生会根据患者的具体情况选择合适的 药物和方案。

3. 放疗：放疗利用高能射线杀死癌细胞，适用于部分早期胃癌患者或作为术后辅助治疗。 然而，放疗的副作用较大，需要严格掌握适应症和剂量。

4. 靶向治疗：靶向治疗是针对癌细胞上的特定分子靶点进行精确治疗的方法，具有副作用 小、疗效好的优点。目前，已有多种靶向药物被批准用于胃癌的治疗。

此外，免疫治疗作为新兴的治疗手段，也在胃癌的治疗中展现出良好的前景。通过激发或调 动机体的免疫系统来识别和攻击癌细胞，为胃癌患者提供了新的治疗选择。

五、结语

胃癌作为一种严重的恶性肿瘤，其预防和治疗需要全社会的共同努力。通过加强健康教育、 改善生活习惯、定期体检和早期发现等措施，我们可以有效降低胃癌的发病率和死亡率。同 时，随着医学技术的不断进步和治疗手段的不断创新，相信未来胃癌的治疗效果将会得到进 一步提升。让我们携手共筑健康防线，为胃癌患者点亮生命的希望之光。

徐敬宣

青岛滨海学院附属医院