胶质瘤：一种复杂的颅内恶性肿瘤

胶质瘤：一种复杂的颅内恶性肿瘤

引言

胶质瘤，作为中枢神经系统内最常见且最致命的恶性肿瘤之一，其治疗与预防一直是医学界 关注的重点。这种肿瘤起源于胶质细胞、神经细胞或神经干细胞，因其高度异质性、复发性 和难以根治的特点，被广大患者及家属视为“脑癌”的代名词。本文将从胶质瘤的基本原理、 病因、症状、诊断及治疗等多个方面，为大家进行详细的科普介绍。

胶质瘤的基本原理

胶质瘤是颅内胶质细胞异常增殖形成的一种肿瘤。胶质细胞是中枢神经系统中的重要组成部 分，负责支持、保护神经元并参与神经信号的传递。当这些细胞受到遗传、环境等多种因素 的影响，发生不受控制的增殖时，就会形成胶质瘤。胶质瘤可根据其恶性程度分为四级，从 一级到四级恶性程度逐渐增高，其中一级胶质瘤相对容易治疗，而四级胶质瘤则最为恶性， 预后极差。

胶质瘤的病因

胶质瘤的发生原因复杂多样，目前尚未完全明确。但已有研究表明，以下几个因素与胶质瘤 的发病密切相关：

1. 遗传因素：患有结节性硬化症、神经纤维瘤病等遗传性疾病的患者，患胶质瘤的风险显 著增加。 2. 电离辐射：长期暴露于高剂量的电离辐射中，会大大增加胶质瘤的发病风险。这主要见 于头部接受过放疗的鼻咽癌等患者。 3. 病毒感染：某些病毒如巨噬细胞病毒的感染，可能是胶质瘤的诱发因素之一。 4. 年龄：胶质瘤的发病与年龄有关，老年人更易患胶质母细胞瘤，而某些特定类型的胶质 瘤则在儿童和年轻人中多见。

胶质瘤的症状

胶质瘤的症状多种多样，主要取决于肿瘤的大小、生长部位及生长速度。早期症状可能较为 轻微，但随着肿瘤的增大，症状会逐渐加重。常见的症状包括：

1. 头痛：这是胶质瘤最常见的症状之一，通常表现为持续且逐渐加重的头痛。 2. 颅内压增高：肿瘤增大导致颅内压升高，患者可能出现恶心、呕吐、视乳头水肿等症状。 3. 神经功能障碍：肿瘤压迫或侵犯不同的脑组织区域，会引起相应的神经功能障碍，如偏 瘫、失语、视力下降、听力下降等。 4. 癫痫发作：胶质瘤患者常出现癫痫发作，尤其是额叶和颞叶的胶质瘤。

胶质瘤的诊断

胶质瘤的诊断主要依赖于影像学检查，如 CT 和 MRI。这些检查可以清晰地显示肿瘤的位置、

大小及形态，为治疗方案的制定提供重要依据。此外，还需要结合患者的病史、临床表现及 病理学检查等综合判断。

胶质瘤的治疗

胶质瘤的治疗是一个综合性的过程，主要包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗和 免疫治疗等。

1. 手术治疗：手术是胶质瘤治疗的首选方法，目的是尽可能完整地切除肿瘤，减轻瘤体对 脑组织的压迫，缓解症状。对于早期患者，手术可能达到根治效果。 2. 放射治疗：对于手术难以切除或位于敏感位置的胶质瘤，放射治疗是重要的治疗手段。 通过高能射线杀死癌细胞，阻止其生长和扩散。 3. 化学治疗：化学治疗通常作为手术治疗和放射治疗的辅助手段，通过静脉注射或口服给 药，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。 4. 靶向治疗和免疫治疗：针对特定基因突变的胶质瘤，靶向治疗具有针对性强、副作用小 的优点。免疫治疗则通过激活或增强患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。

结语

胶质瘤作为一种高度恶性的颅内肿瘤，其治疗与预防任重而道远。虽然目前尚无法完全治愈 胶质瘤，但通过早期诊断、综合治疗及持续随访，可以显著延长患者的生存期，提高生活质 量。同时，我们也应加强对胶质瘤的研究，探索新的治疗方法和预防策略，为更多患者带来 希望。在日常生活中，保持健康的生活方式，避免长时间暴露于电离辐射等危险因素中，也 是预防胶质瘤的重要措施。

李明

中国科学院大学深圳医院西院区