胃癌三线治疗的原则：科学应对，守护生命

胃癌三线治疗的原则：科学应对，守护生命

胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其治疗过程复杂且个体化差异大。随着医学技术的 进步，胃癌的治疗已经从单一疗法逐渐发展为多学科综合治疗。其中，胃癌的三线治疗作为 晚期或复发患者的重要治疗策略，其原则和方法备受关注。本文将为您介绍胃癌三线治疗的 基本原则，帮助患者和家属更好地理解和应对这一治疗阶段。

一、三线治疗的定义与背景

胃癌的三线治疗，是指在患者经过一线（如手术、化疗等）和二线（如分子靶向治疗、免疫 治疗等）治疗后，病情仍未得到有效控制或复发的情况下，所采用的一种进一步治疗手段。 这一阶段的治疗往往面临更大的挑战，因为患者的身体状况可能已经较差，且对多种药物产 生耐药性。

二、三线治疗的原则

1. 个体化治疗：胃癌三线治疗的首要原则是个体化。每个患者的病情、身体状况、基因型 等都有所不同，因此治疗方案必须根据患者的具体情况进行个性化设计。医生需综合考虑患 者的多方面因素，选择最适合患者的治疗方案。 2. 缓解症状，提高生活质量：与一线和二线治疗追求根治或长期生存不同，三线治疗的主 要目标是缓解症状、减轻痛苦、提高患者的生活质量。这包括控制肿瘤的生长速度、缓解由 肿瘤引起的疼痛、改善患者的营养状况等。 3. 谨慎选择药物：由于三线治疗时患者的身体状况较差，且对多种药物产生耐药性，因此 药物的选择必须更加谨慎。医生需根据患者的具体情况，选择疗效确切、副作用较小的药物， 并密切监测患者的反应，及时调整治疗方案。 4. 多学科协作：胃癌三线治疗需要多学科团队的紧密协作。包括肿瘤内科、外科、放疗科、 影像科等多个科室的医生需共同参与治疗方案的制定和执行，以确保治疗方案的全面性和科 学性。 5. 关注患者心理：胃癌患者在接受三线治疗时，往往面临着巨大的心理压力。因此，医生 在治疗过程中需关注患者的心理状态，及时给予心理疏导和支持，帮助患者树立战胜疾病的 信心。

三、结语

胃癌的三线治疗是晚期或复发患者的重要治疗策略。虽然这一阶段的治疗面临诸多挑战，但 通过个体化治疗、缓解症状、谨慎选择药物、多学科协作以及关注患者心理等原则的实施， 我们仍然可以为患者带来希望和改善。让我们携手努力，为胃癌患者提供更加科学、有效的 治疗服务。

胡旭焘

吉林大学第一医院