胃癌患者的手术机会与生存希望：科学治疗，共筑生命防线

胃癌患者的手术机会与生存希望：科学治疗，共筑生命防线

胃癌，作为一种常见的消化道恶性肿瘤，其治疗方案的选择直接关系到患者的生存质量与生 存机会。在众多治疗方法中，手术治疗作为胃癌治疗的首选方案，对于提高患者的生存率具 有举足轻重的作用。本文将基于胃癌疾病的原理知识，探讨手术机会如何为患者带来生存希 望。

一、胃癌的分期与治疗原则

胃癌的分期是决定治疗方案和预后的重要因素。根据肿瘤的大小、浸润深度、淋巴结转移情 况及远处转移与否，胃癌可分为Ⅰ期至Ⅳ期。不同分期的胃癌，其治疗原则和手术机会各不 相同。

- 早期胃癌（Ⅰ期、Ⅱ期）：此期胃癌肿瘤局限于黏膜或黏膜下层，尚未发生淋巴结转移或 仅有局部淋巴结转移。对于这部分患者，手术切除是治愈的关键。通过内镜下黏膜切除术 （EMR）或内镜黏膜下剥离术（ESD）等微创技术，可以完整切除肿瘤病灶，同时保留胃的 功能，术后五年生存率可达 90%以上。

- 进展期胃癌（Ⅲ期）：肿瘤已侵犯胃壁肌层或浆膜层，并伴有广泛的淋巴结转移。此时， 手术切除仍是主要治疗手段，但常需联合化疗、放疗等综合治疗以提高疗效。根治性手术包 括远端胃切除术、近端胃切除术或全胃切除术，并需进行区域淋巴结清扫。术后五年生存率 约为 40%左右。

- 晚期胃癌（Ⅳ期）：肿瘤已发生远处转移，如肝、肺、骨骼等。此时，手术根治的机会较 小，但部分患者可通过转化治疗（如化疗、免疫治疗等）使肿瘤缩小，从而争取到手术机会。 对于无法手术的患者，则以药物治疗为主，旨在延长生存期、提高生活质量。

二、手术机会的重要性

手术机会对于胃癌患者而言，是获得长期生存的关键。通过手术切除肿瘤病灶及可能受累的 淋巴结，可以显著降低肿瘤负荷，减少复发和转移的风险。同时，手术也是评估患者预后的 重要指标之一。对于能够接受根治性手术的患者而言，其生存率和生活质量均显著高于非手 术患者。

三、综合治疗的重要性

除了手术治疗外，胃癌的综合治疗同样重要。化疗、放疗、免疫治疗、靶向治疗等多种治疗 手段的综合应用，可以进一步提高治疗效果，延长患者的生存期。特别是在手术前后进行辅 助治疗，可以杀灭残留的肿瘤细胞，降低复发风险。

四、结语

胃癌患者的手术机会是获得生存希望的关键。通过科学的治疗方案和个体化的综合治疗策略， 可以最大限度地提高患者的生存率和生活质量。因此，对于胃癌患者而言，及早发现、及早

诊断、及早治疗至关重要。同时，保持良好的心态和积极的生活习惯也是战胜疾病的重要因 素。

蒋宗志

吉林大学第一医院