探秘肿瘤世界：实体瘤与非实体瘤的奥秘

探秘肿瘤世界：实体瘤与非实体瘤的奥秘

在医学的浩瀚星空中，肿瘤作为一类复杂多变的疾病，始终吸引着科学家与医者的目光。 肿瘤，简而言之，是机体细胞异常增殖所形成的新生物。然而，这个庞大的家族内部并 非铁板一块，根据其在人体内的表现形式和检测手段的不同，肿瘤被细分为两大类：实 体瘤与非实体瘤。今天，我们就一同走进这个神秘的世界，揭开实体瘤与非实体瘤的神 秘面纱。

实体瘤：看得见的“敌人”

实体瘤，顾名思义，是那些可以通过临床检查手段直接观察到其形态与大小的肿瘤。它 们如同体内的“异物”，不仅占据着原本属于健康组织的空间，还可能对周围组织造成压 迫或侵犯，引发一系列临床症状。实体瘤的“现身”方式多种多样，从体表可触及的肿块， 到深藏体内的病灶，都可以通过现代医疗技术如 X 线摄片、CT 扫描、B 超等影像学检 查手段一一揭示。

诊断之旅：当医生怀疑患者体内存在实体瘤时，首先会进行详细的体格检查，特别是针 对疑似区域的触诊。随后，根据病情需要，可能会安排上述的影像学检查。这些检查不 仅能够直观地显示肿瘤的大小、形态、位置以及与周围结构的关系，还能为后续的治疗 方案制定提供重要依据。

治疗策略：实体瘤的治疗通常包括手术切除、放射治疗、化学治疗以及近年来兴起的靶 向治疗、免疫治疗等多种手段。手术切除是许多实体瘤的首选治疗方法，旨在彻底清除 病灶；而放疗和化疗则多用于术后辅助治疗或无法手术的患者，以控制肿瘤进展，延长 生存期。

非实体瘤：隐形的挑战

与实体瘤相对，非实体瘤则显得更加“狡猾”。它们不像实体瘤那样有明显的形态学特征， 也无法通过常规的影像学检查手段直接观察到。非实体瘤主要包括血液系统的恶性肿瘤， 如白血病、淋巴瘤等，以及某些起源于骨髓或其他软组织的肿瘤，如多发性骨髓瘤。这 些肿瘤细胞的异常增殖主要发生在血液、骨髓或淋巴系统中，而非形成固定的肿块。

诊断挑战：由于非实体瘤的“无形”特性，其诊断过程往往更加复杂。医生需要依赖患者 的临床表现、血液学检查（如血常规、骨髓穿刺等）、流式细胞术、分子生物学检测等 多种手段综合判断。特别是白血病等血液系统肿瘤，其诊断往往需要依赖骨髓穿刺活检， 通过对骨髓中细胞形态、数量及功能的分析来确诊。

治疗之路：非实体瘤的治疗策略与实体瘤有所不同。由于肿瘤细胞广泛分布于血液或骨 髓中，手术切除往往不是首选。化疗、放疗、靶向治疗及免疫治疗等非手术治疗手段在 非实体瘤的治疗中占据重要地位。特别是化疗，通过静脉注射或口服药物的方式，将药 物送达全身各处，杀灭或抑制肿瘤细胞的生长。此外，随着医学的进步，针对特定基因 突变的靶向治疗药物也为非实体瘤患者带来了新的希望。

结语：共克时艰，希望在前

无论是实体瘤还是非实体瘤，都是人类健康面临的严峻挑战。然而，随着科学技术的不 断进步和医疗水平的持续提升，我们对抗肿瘤的手段也日益丰富和有效。从传统的手术、 放化疗到新兴的靶向治疗、免疫治疗乃至基因治疗，每一种治疗方法的出现都为患者带 来了新的生存机会。同时，我们也应认识到，肿瘤的治疗是一个复杂而长期的过程，需 要患者、家属及医护人员的共同努力和密切配合。让我们携手并进，在探索肿瘤奥秘的 道路上不断前行，为更多患者点亮生命的希望之光。

武秀娟

上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院