早期肝癌的症状：医疗科普文章

早期肝癌的症状：医疗科普文章

肝癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其早期症状往往不明显，容易被忽视。然而，了 解肝癌的发病机制及早期症状，对于疾病的早期发现和治疗至关重要。本文将从肝癌的病理 基础出发，详细阐述早期肝癌的症状，并提醒公众提高警惕，及时就医。

一、肝癌的病理基础

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染、生活方式等多 种因素。其中，病毒性肝炎（尤其是乙型肝炎和丙型肝炎）是肝癌最主要的危险因素之一。 长期肝炎病毒感染可导致肝细胞反复受损和再生，进而引发肝纤维化、肝硬化，最终发展成 肝癌。此外，过量饮酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉素污染等因素也可能增加肝癌的发病 风险。

二、早期肝癌的症状

尽管肝癌早期症状不明显，但仔细观察仍能发现一些蛛丝马迹。以下是一些常见的早期肝癌 症状：

1. 消化道症状：肝癌早期患者常出现食欲减退、腹部闷胀、消化不良等症状。这些症状可 能与肝脏功能受损有关，导致胆汁分泌减少，影响食物的消化和吸收。此外，部分患者还可 能出现恶心、呕吐等症状，特别是在进食油腻食物后更为明显。

2. 肝区疼痛：肝区疼痛是肝癌患者常见的症状之一，表现为持续性或间歇性的钝痛或胀痛。 这种疼痛可能由肿瘤迅速生长导致肝包膜绷紧所致，也可能因肿瘤侵犯膈肌而放射至右肩或 右背部。需要注意的是，肝区疼痛并非肝癌的特异性症状，但在有肝炎、肝硬化等病史的患 者中应高度警惕。

3. 发热：部分肝癌患者会出现不明原因的发热，体温多在 37.5℃至 38℃之间，少数可达 39℃ 以上。这种发热多为癌性热，由肿瘤组织坏死后释放致热源进入血液循环所致。发热可能呈 不规则热型，多不伴寒战，午后发热较为常见。

4. 乏力与消瘦：肝癌患者常感到全身乏力，伴有不明原因的体重下降。这可能与肝脏功能 受损导致能量代谢障碍、营养吸收不良以及肿瘤消耗等因素有关。此外，乏力还可能因肝细 胞受损导致肝功能下降，使得某些毒素不能及时灭活所致。

5. 黄疸与腹水：虽然黄疸和腹水更多见于肝癌中晚期，但部分早期患者也可能出现这些症 状。黄疸表现为皮肤、黏膜和巩膜发黄，由癌肿侵犯肝内主要胆管或肝门淋巴结转移癌压迫 肝外胆管所致。腹水则可能因肝硬化、门静脉高压及癌组织侵入静脉形成癌栓等因素引起。

6. 下肢水肿：肝癌伴腹水的患者常出现下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个 下肢。水肿的原因可能与腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞导致静脉回流受阻有关。此外，血浆 白蛋白过低也可能引起轻度水肿。

7. 其他症状：部分肝癌患者还可能出现皮肤瘙痒、出血倾向（如鼻出血、皮下出血）等症 状。这些症状可能与肝功能受损导致胆汁酸排泄障碍、凝血功能障碍等因素有关。

三、提高警惕，及时就医

由于肝癌早期症状不明显，且容易与其他肝病混淆，因此提高公众对肝癌的认识和警惕性至 关重要。对于有肝炎、肝硬化等病史的人群，应定期进行肝脏相关检查，如肝功能检查、甲 胎蛋白（AFP）检测、B 超、CT 等，以便早期发现肝癌。同时，对于出现上述疑似肝癌症状 的人群，应及时就医进行进一步检查和治疗，以免延误病情。

总之，肝癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其早期发现和治疗对于提高患者生存率具 有重要意义。通过了解肝癌的病理基础和早期症状，我们可以更好地预防和治疗这一疾病， 保护自己和家人的健康。

陈磊

达州市中心医院