非小细胞肺癌：疾病原理与医疗科普

非小细胞肺癌：疾病原理与医疗科普

非小细胞肺癌（Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC）是肺癌中最常见的类型，约占所有肺癌 病例的 80%-85%。与另一种主要类型——小细胞肺癌相比，非小细胞肺癌生长较慢，扩散和 转移的方式也有所不同，这使得其治疗策略和预后存在差异。本文将从疾病原理出发，为您 介绍非小细胞肺癌的相关知识。

非小细胞肺癌的定义与分类

非小细胞肺癌源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮的恶性肿瘤，其病理类型主要包括腺癌、鳞状 细胞癌（鳞癌）和大细胞癌。腺癌通常起源于较小的支气管，多见于不吸烟者或女性；鳞癌 则多发生在中央型大支气管，与吸烟密切相关；大细胞癌则是一种高度恶性和快速生长的癌 症类型。

发病原理

非小细胞肺癌的发病是多因素综合作用的结果，主要包括遗传因素、环境因素和生活习惯等。

1. 遗传因素：虽然非小细胞肺癌不是典型的遗传性疾病，但家族中有肺癌史的人患病风险 会增加。这可能与某些遗传变异导致个体对致癌物质的敏感性增加有关。

2. 环境因素：长期暴露于有害环境中，如吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、镍、铬等 致癌物质）以及电离辐射，都是非小细胞肺癌的重要诱因。吸烟是非小细胞肺癌的主要危险 因素，吸烟者患肺癌的风险远高于非吸烟者。

3. 生活习惯：不良的生活习惯，如缺乏运动、饮食不均衡等，可能影响个体的免疫力，间 接增加患癌风险。此外，长期精神抑郁、情绪低落也可能通过影响免疫系统功能，促进肿瘤 的发生。

症状与诊断

非小细胞肺癌早期往往无明显症状，大多数患者在体检或因其他症状就诊时偶然发现。随着 病情进展，患者可能出现咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难等症状。晚期患者还可能出现体 重下降、食欲减退、恶病质等全身症状。

诊断非小细胞肺癌通常依赖于多种检查手段的综合评估，包括病史询问、体格检查、影像学 检查（如 X 线、CT、MRI）、支气管镜检查、痰细胞学检查以及组织病理学检查等。这些检 查有助于确定肿瘤的位置、大小、分期以及病理类型，为制定治疗方案提供依据。

治疗与预后

非小细胞肺癌的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。治疗方法包括手术治疗、放射治疗、 化学治疗、靶向治疗以及免疫治疗等。具体治疗方案需根据患者的病情、年龄、身体状况以 及肿瘤分期等因素综合考虑。早期非小细胞肺癌的预后相对较好，经过根治性治疗后存在临

床治愈的可能；而中晚期患者预后较差，需采取综合治疗措施以延长生存期和提高生活质量。

总之，非小细胞肺癌是一种严重的肺部恶性肿瘤，其发病与多种因素有关。通过了解疾病原 理、重视早期筛查和及时治疗，我们可以有效降低其危害并改善患者预后。

饶创宙

宁波市第二医院本部院区