乙肝与肝癌：解析疾病原理与预防策略

乙肝与肝癌：解析疾病原理与预防策略

乙型肝炎（乙肝）与肝癌之间的关系复杂而深刻，是医学界长期关注的热点话题。乙肝作为 一种全球性的公共卫生问题，其慢性感染状态是导致肝癌发生的重要危险因素之一。本文将 从乙肝的发病机制、乙肝与肝癌的关联原理以及预防策略三个方面进行阐述，旨在提高公众 对乙肝及其并发症的认识，促进健康生活的实践。

一、乙肝的发病机制

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的肝脏炎症性疾病。HBV 通过血液、母婴传播及性接触 等途径进入人体后，主要侵犯肝细胞，并在其中进行复制和增殖。这一过程中，病毒会激活 机体的免疫反应，导致肝细胞损伤和炎症反应。长期或反复的肝细胞损伤，会促使肝脏组织 进行修复和重建，这一过程中可能产生纤维化、肝硬化等病理变化。

二、乙肝与肝癌的关联原理

1. 直接致癌作用：HBV 基因组中的某些基因片段（如 X 蛋白）具有致癌潜力。这些基因片 段可以干扰细胞内正常的基因表达调控机制，促进细胞增殖、抑制细胞凋亡，从而诱发肝细 胞癌变。

2. 免疫介导的肝损伤：乙肝病毒感染后，机体会产生强烈的免疫反应以清除病毒。然而， 这种免疫反应也可能导致肝细胞损伤和坏死，长期下来可能促进肝脏纤维化和肝硬化的形成。 肝硬化是肝癌发生的重要前兆，约 10%的肝硬化患者最终会发展为肝癌。

3. 基因突变与细胞增殖：在乙肝病毒感染和肝脏炎症的反复刺激下，肝细胞内的基因可能 发生突变，导致细胞增殖失控，最终形成恶性肿瘤。

三、预防乙肝相关肝癌的策略

1. 积极治疗乙肝

- 对于乙肝患者来说，最重要的是积极配合医生进行规范治疗。目前，抗病毒治疗是乙

肝治疗的主要手段，可以有效抑制病毒复制，减轻肝脏炎症，延缓病情进展。

- 患者应遵医嘱定期复查肝功能、乙肝病毒载量等指标，及时调整治疗方案。

2. 改善生活习惯

- 保持健康的生活方式对预防肝癌至关重要。乙肝患者应戒烟限酒，避免过度劳累和情

绪波动，保持良好的作息规律。

- 均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，减少油腻、辛辣等刺激性食物的摄入。 - 适量运动，增强身体免疫力，促进肝脏健康。

3. 预防肝硬化

- 肝硬化是乙肝发展为肝癌的关键步骤。因此，乙肝患者应积极预防肝硬化的发生。这

包括控制病情进展、避免使用损害肝脏的药物、预防和治疗其他肝脏疾病等。

4. 早期筛查与监测

- 对于乙肝患者和高危人群来说，定期进行肝癌筛查和监测非常重要。常用的筛查手段

包括甲胎蛋白（AFP）检测、超声检查和 CT/MRI 等影像学检查。

- 早期发现肝癌并及时治疗可以显著提高患者的生存率和生活质量。

5. 提高公众意识

- 加强乙肝及其并发症的宣传教育，提高公众对乙肝和肝癌的认识。通过科普讲座、健

康咨询等方式，普及乙肝防治知识，引导人们树立正确的健康观念和生活方式。

四、结语

乙肝与肝癌之间存在着密切的关联，乙肝是肝癌发生的重要危险因素之一。然而，通过积极 治疗乙肝、改善生活习惯、预防肝硬化以及早期筛查与监测等措施，我们可以有效降低乙肝 患者发生肝癌的风险。因此，对于乙肝患者来说，保持积极的心态、遵循医嘱进行治疗和随 访、养成良好的生活习惯是预防肝癌的关键。同时，社会各界也应加强乙肝防治的宣传和教 育力度，共同为消除乙肝危害、保障人民健康贡献力量。

朱儒雅

宁波市第二医院本部院区