如何自查发现肠癌：基于疾病原理的医疗科普

如何自查发现肠癌：基于疾病原理的医疗科普

肠癌，包括结肠癌和直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤，其发生往往与多种因素有关，如遗传、 饮食、生活习惯及慢性炎症等。尽管肠癌在早期可能症状不明显，但通过一些自我观察和检 查方法，我们仍然可以在早期发现疾病的迹象，从而争取到最佳的治疗时机。本文将基于肠 癌的病理原理，介绍几种自查肠癌的方法。

一、了解肠癌的病理基础

肠癌的发生是一个多因素、多阶段的过程，主要涉及以下几个关键因素：

1. 遗传因素：家族中有肠癌病史的人，其患病风险会显著增加。某些遗传性疾病，如家族 性腺瘤性息肉病，会大大增加患肠癌的风险。 2. 饮食习惯：高脂肪、低纤维的饮食模式与肠癌的发生密切相关。肉类、精制碳水化合物 摄入过多，而新鲜蔬菜、水果摄入不足，会增加肠道负担，促进癌变。 3. 慢性炎症：长期存在的肠道炎症，如慢性溃疡性结肠炎，会刺激肠黏膜细胞异常增生， 进而可能发展为癌症。 4. 息肉：大多数肠癌是在肠道息肉的基础上发展而来，特别是腺瘤性息肉，其癌变风险较 高。 5. 其他因素：包括吸烟、饮酒、缺乏运动、肥胖、精神压抑等，都可能增加肠癌的发病风 险。

二、自查肠癌的方法

1. 观察大便性状

- 次数与形态：留意每日大便的次数是否有明显增加或减少，大便的形态是否由正常的

条状变为细条状或扁平状。这些变化可能是肠道内占位性病变（如肿瘤）导致的。

- 颜色与质地：注意大便颜色是否变为鲜红色或柏油样，这提示可能有肠道出血。同时，

如果大便中混有黏液或脓血，也应高度警惕。

2. 自我体格检查

- 体重变化：肠癌患者常伴随不明原因的体重下降，如果在 6-12 个月内体重减轻超过 5%，

应引起注意。

- 腹部检查：轻轻按压腹部，看是否有压痛或可触及的肿块。肠癌发展到一定阶段，可

能会在腹部形成肿块。

- 全身症状：观察是否有贫血（表现为眼睑、皮肤苍白）、乏力、低热等症状，这些都

可能是肠癌的全身症状。

3. 感受身体症状

- 腹痛与不适：肠癌患者可能会出现长期不定位的腹痛或腹部不适，有时表现为绞痛或

隐痛。

- 排便习惯改变：除了大便次数和性状的改变外，还可能出现排便不尽感、里急后重（即

便意频繁但排便量少）等症状。

- 其他症状：如尿频、尿急，可能与肠癌压迫膀胱有关；肠梗阻症状，如腹胀、呕吐等，

也可能在肠癌晚期出现。

4. 了解家族遗传史

询问家族中是否有肠癌病史，特别是直系亲属的患病情况。如果家族中有肠癌患者，个

人的患病风险会相应增加，应更加重视自我观察和定期体检。

三、自查后的行动建议

尽管自查可以在一定程度上帮助我们早期发现肠癌的蛛丝马迹，但需要注意的是，自查并不 能替代专业医疗检查。一旦发现上述任何疑似症状，应及时就医，进行进一步的检查以明确 诊断。

常见的肠癌检查方法包括：

- 大便潜血试验：通过检测粪便中是否有隐血来判断是否存在肠道出血。 - 肠镜检查：通过直观观察肠道内部情况，发现可疑病变并取活检进行病理诊断。 - 影像学检查：如腹部彩超、CT 等，可以辅助评估肠道病变情况。

四、预防肠癌的措施

除了定期进行自查和医疗检查外，预防肠癌还应注意以下几点：

- 改善饮食习惯：减少高脂肪、高蛋白食物的摄入，增加新鲜蔬菜、水果和全谷物的比例。 - 适量运动：保持规律的体育锻炼，控制体重，避免肥胖。 - 戒烟限酒：烟草和酒精都是明确的致癌物质，应尽量避免接触。 - 定期体检：对于有肠癌家族史或肠道疾病史的人群，应定期进行肠镜检查。

总之，通过了解肠癌的病理基础和自查方法，我们可以更早地发现疾病的迹象，从而采取有 效措施进行治疗和预防。但请记住，自查只是第一步，真正的诊断和治疗还需要依靠专业的 医疗团队和先进的医疗设备。

张国雄

粤北人民医院本部