肝癌早筛：守护生命的隐形盾牌

肝癌早筛：守护生命的隐形盾牌

肝癌，特别是原发性肝细胞癌（HCC），是全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。 由于其早期症状隐匿，往往在确诊时已是中晚期，错过了最佳治疗时机，因此，肝癌的早期 筛查对于提高患者生存率具有至关重要的意义。本文将从肝癌早筛的重要性、当前可用的筛 查技术以及预防措施三个方面，为大家详细介绍肝癌的早期防治知识。

一、肝癌早筛的重要性

肝癌的死亡率之所以高，很大程度上是因为大多数患者在确诊时已处于疾病的中晚期，此时 的治疗效果往往不理想。然而，如果能够在肝癌的早期阶段发现并干预，患者的预后将大大 改善。研究表明，直径小于 5 厘米的小肝癌根治性手术切除后的 5 年生存率可达 72.9%，而 小于 2 厘米的肝癌手术切除后的 5 年生存率更是高达 86.4%。因此，肝癌的早期筛查不仅是 提高患者生存率的关键，也是降低肝癌负担的重要途径。

二、当前可用的肝癌筛查技术

随着医学技术的不断进步，肝癌的早期筛查手段也日益丰富和精准。以下是目前常用的几种 肝癌筛查技术：

1. 超声检查：超声检查因其操作简便、费用低廉且对人体无辐射损伤，成为肝癌初步筛查 的首选方法。它能够检测出肝内直径大于 1cm 的占位性病变，是肝癌普查中的重要工具。

2. 甲胎蛋白（AFP）检测：AFP 是诊断肝癌特异性的肿瘤标志物之一，当 AFP 水平持续升高 （通常大于 400ng/ml）时，提示可能存在肝癌的风险。结合超声检查，AFP 检测可以进一步 提高肝癌的早期诊断率。

3. CT 和 MRI 检查：CT 和 MRI 检查能够更清晰地显示肝脏内部的病变情况，包括病灶的大小、 形态、位置以及是否伴有出血坏死等。这些检查手段对于超声和 AFP 检测无法明确的小肝癌 具有更高的诊断价值。

4. 肝穿刺活检：对于高度怀疑肝癌但其他检查无法确诊的患者，肝穿刺活检是确诊的金标 准。通过超声或 CT 引导下的细针穿刺，获取肝脏组织样本进行病理学检查，可以明确病变 性质。

5. 新兴筛查技术：近年来，随着分子生物学和生物技术的发展，一些新兴筛查技术如基于 血液 ctDNA 甲基化信号的肝癌早诊方法（如 HepaAiQ）和微小核糖核酸检测（miRNA7™）等 也逐渐应用于临床。这些技术通过检测血液中的特定生物标志物，实现了对肝癌的早期预警 和诊断，具有灵敏度高、特异性强的优点。

三、肝癌的预防措施

除了定期进行肝癌筛查外，采取积极的预防措施也是降低肝癌风险的重要手段。以下是一些 有效的预防措施：

1. 接种乙肝疫苗：乙肝病毒感染是我国肝癌的主要病因之一，接种乙肝疫苗可以有效预防 乙肝病毒感染，进而降低肝癌的发生风险。

2. 避免酗酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而可能发展为肝癌。因此，应避免过度 饮酒，保持健康的生活方式。

3. 健康饮食：均衡饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，有助 于降低肝癌的发病风险。

4. 定期体检：对于存在肝癌高危因素的人群（如乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、嗜酒 者、有肝癌家族史者等），应定期进行体检和肝癌筛查，以便及早发现病变并进行治疗。

5. 控制慢性病：糖尿病、肥胖等慢性病也是肝癌的危险因素之一。因此，应积极控制这些 慢性病，降低肝癌的发生风险。

总之，肝癌的早期筛查和积极预防是提高患者生存率、降低肝癌负担的重要途径。通过采用 多种筛查手段相结合的方法，结合积极的预防措施，我们可以更好地守护自己的健康，远离 肝癌的威胁。

刘岩峰

单县中心医院