肝癌早筛:守护生命的隐形盾牌
肝癌,特别是原发性肝细胞癌(HCC),是全球范围内严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一。 由于其早期症状隐匿,往往在确诊时已是中晚期,错过了最佳治疗时机,因此,肝癌的早期 筛查对于提高患者生存率具有至关重要的意义。本文将从肝癌早筛的重要性、当前可用的筛 查技术以及预防措施三个方面,为大家详细介绍肝癌的早期防治知识。
一、肝癌早筛的重要性
肝癌的死亡率之所以高,很大程度上是因为大多数患者在确诊时已处于疾病的中晚期,此时 的治疗效果往往不理想。然而,如果能够在肝癌的早期阶段发现并干预,患者的预后将大大 改善。研究表明,直径小于 5 厘米的小肝癌根治性手术切除后的 5 年生存率可达 72.9%,而 小于 2 厘米的肝癌手术切除后的 5 年生存率更是高达 86.4%。因此,肝癌的早期筛查不仅是 提高患者生存率的关键,也是降低肝癌负担的重要途径。
二、当前可用的肝癌筛查技术
随着医学技术的不断进步,肝癌的早期筛查手段也日益丰富和精准。以下是目前常用的几种 肝癌筛查技术:
1. 超声检查:超声检查因其操作简便、费用低廉且对人体无辐射损伤,成为肝癌初步筛查 的首选方法。它能够检测出肝内直径大于 1cm 的占位性病变,是肝癌普查中的重要工具。
2. 甲胎蛋白(AFP)检测:AFP 是诊断肝癌特异性的肿瘤标志物之一,当 AFP 水平持续升高 (通常大于 400ng/ml)时,提示可能存在肝癌的风险。结合超声检查,AFP 检测可以进一步 提高肝癌的早期诊断率。
3. CT 和 MRI 检查:CT 和 MRI 检查能够更清晰地显示肝脏内部的病变情况,包括病灶的大小、 形态、位置以及是否伴有出血坏死等。这些检查手段对于超声和 AFP 检测无法明确的小肝癌 具有更高的诊断价值。
4. 肝穿刺活检:对于高度怀疑肝癌但其他检查无法确诊的患者,肝穿刺活检是确诊的金标 准。通过超声或 CT 引导下的细针穿刺,获取肝脏组织样本进行病理学检查,可以明确病变 性质。
5. 新兴筛查技术:近年来,随着分子生物学和生物技术的发展,一些新兴筛查技术如基于 血液 ctDNA 甲基化信号的肝癌早诊方法(如 HepaAiQ)和微小核糖核酸检测(miRNA7™)等 也逐渐应用于临床。这些技术通过检测血液中的特定生物标志物,实现了对肝癌的早期预警 和诊断,具有灵敏度高、特异性强的优点。
三、肝癌的预防措施
除了定期进行肝癌筛查外,采取积极的预防措施也是降低肝癌风险的重要手段。以下是一些 有效的预防措施:
1. 接种乙肝疫苗:乙肝病毒感染是我国肝癌的主要病因之一,接种乙肝疫苗可以有效预防 乙肝病毒感染,进而降低肝癌的发生风险。
2. 避免酗酒:长期大量饮酒会导致酒精性肝病,进而可能发展为肝癌。因此,应避免过度 饮酒,保持健康的生活方式。
3. 健康饮食:均衡饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,有助 于降低肝癌的发病风险。
4. 定期体检:对于存在肝癌高危因素的人群(如乙肝病毒感染者、丙肝病毒感染者、嗜酒 者、有肝癌家族史者等),应定期进行体检和肝癌筛查,以便及早发现病变并进行治疗。
5. 控制慢性病:糖尿病、肥胖等慢性病也是肝癌的危险因素之一。因此,应积极控制这些 慢性病,降低肝癌的发生风险。
总之,肝癌的早期筛查和积极预防是提高患者生存率、降低肝癌负担的重要途径。通过采用 多种筛查手段相结合的方法,结合积极的预防措施,我们可以更好地守护自己的健康,远离 肝癌的威胁。
刘岩峰
单县中心医院