肝癌治疗：多元化策略，个性化选择

肝癌治疗：多元化策略，个性化选择

肝癌，作为一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其治疗方案的制定需综合考虑患者的病情分 期、身体状况以及肿瘤特性。随着医学技术的不断进步，肝癌的治疗方法日益多样化，包括 手术切除、肝移植、局部消融、经肝动脉介入治疗以及系统治疗等。本文将简要介绍这些治 疗方法，并强调综合治疗策略的重要性。

手术切除

手术切除是早期肝癌的首选治疗手段，尤其对于肿瘤局限、肝功能良好的患者，手术切除能 够达到根治性效果，显著提高患者的生存率。然而，对于中晚期肝癌或合并严重肝硬化的患 者，手术切除的风险较大，预后相对较差，因此需谨慎选择。

肝移植

肝移植是治疗终末期肝病的有效手段之一，对于部分符合适应症的肝癌患者而言，肝移植也 是一种可能的选择。但肝移植资源有限，且手术复杂、费用高昂，因此需严格筛选患者，确 保移植效果。

局部消融

局部消融治疗以其创伤小、恢复快的特点，在肝癌治疗中发挥着越来越重要的作用。主要包 括射频消融、微波消融、冷冻治疗等方法，通过物理或化学手段直接杀灭肿瘤组织。局部消 融适用于早期肝癌或不宜手术的患者，能够有效控制肿瘤生长，提高患者生活质量。

经肝动脉介入治疗

经肝动脉介入治疗，即肝动脉化疗栓塞术（TACE），是一种微创治疗方法，通过导管将化疗 药物和栓塞剂注入肿瘤血管，切断肿瘤的营养供应，达到“饿死”肿瘤的目的。该方法适用 于中晚期肝癌或无法手术切除的患者，能够延缓病情进展，延长患者生存期。

系统治疗

系统治疗包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等，旨在通过全身用药来杀灭或抑制肿瘤细胞。近 年来，随着分子靶向药物和免疫检查点抑制剂的问世，系统治疗在肝癌治疗中的地位日益提 升。特别是对于晚期肝癌患者，系统治疗能够显著改善其预后和生活质量。

综合治疗策略

肝癌的治疗往往不是单一方法的简单应用，而是需要根据患者的具体情况制定个性化的综合 治疗策略。通过手术、局部消融、介入治疗与系统治疗等多种手段的结合，旨在最大限度地 提高患者的生存率和生活质量。同时，在治疗过程中还需密切关注患者的肝功能变化，及时 调整治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。

总之，肝癌的治疗是一个复杂而精细的过程，需要医生和患者的共同努力。通过多元化的治 疗方法和个性化的综合治疗策略，我们有信心为肝癌患者带来更好的治疗效果和更高的生活 质量。

殷欣

复旦大学附属中山医院