肝癌治疗：探索疾病根源，共筑生命防线

肝癌治疗：探索疾病根源，共筑生命防线

肝癌，这一隐匿而凶猛的“沉默杀手”，因其高发病率和死亡率而备受关注。在医学领域， 针对肝癌的治疗方案层出不穷，旨在通过深入探索疾病的病理生理机制，为患者提供更为精 准、有效的治疗手段。本文将围绕肝癌的治疗原理，详细介绍当前主流的治疗方法及其科学 依据。

一、肝癌的病理生理基础

肝癌的发生是一个多因素、多步骤的复杂过程，涉及遗传、环境、病毒感染、酒精摄入、脂 肪肝等多种因素的相互作用。在病理上，肝癌主要表现为肝细胞的异常增生和恶性转化，形 成具有侵袭性和转移性的肿瘤组织。这些肿瘤细胞不仅失去了正常肝细胞的功能，还通过分 泌生长因子、诱导血管生成等方式，不断促进自身的增殖和扩散。

二、肝癌治疗的主要策略及其原理

1. 手术治疗

手术治疗是肝癌治疗中的“金标准”，尤其适用于早期肝癌患者。其基本原理是通过切除含 有癌细胞的肝组织，彻底清除病灶，防止肿瘤进一步发展和扩散。手术成功的关键在于精准 评估肿瘤的位置、大小、数量以及与周围血管、胆管的关系，确保在切除肿瘤的同时最大限 度地保留正常肝组织，减少手术创伤和并发症。

2. 介入治疗

介入治疗是一种非手术治疗方法，通过导管技术将治疗药物或栓塞剂直接送达肿瘤血管，达 到阻断肿瘤血供、抑制肿瘤生长的目的。其基本原理在于，肝癌的生长高度依赖血液供应， 阻断肿瘤血管可以导致肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死。介入治疗包括肝动脉化疗栓塞术（TACE）、 射频消融术、微波消融术等多种方式，具有创伤小、恢复快、可重复性强等优点。

3. 放射治疗

放射治疗利用高能射线破坏肿瘤细胞的 DNA 结构，从而阻止其增殖和扩散。随着放疗技术 的进步，如立体定向放疗（SBRT）、质子重离子治疗等，放射治疗的精准性和疗效得到了显 著提升。放射治疗适用于无法手术或手术后复发的肝癌患者，尤其是对于那些肝功能较差、 难以耐受手术的患者而言，放射治疗成为了一种重要的治疗选择。

4. 化学治疗

化学治疗通过口服或静脉给药的方式，将化疗药物输送到全身各处，杀灭或抑制肿瘤细胞的 生长。虽然化疗药物对正常细胞也有一定的毒性作用，但通过合理的药物选择和剂量调整， 可以在保证疗效的同时减少副作用。对于晚期肝癌患者而言，化学治疗可以缓解症状、延长 生存期；对于手术后的患者而言，化疗则可以降低复发风险。

5. 靶向治疗

靶向治疗是一种针对肿瘤细胞特定分子异常的治疗方式，通过抑制这些分子的功能来阻断肿 瘤细胞的生长和扩散。与传统化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更少的副作用。目前， 已有多种针对肝癌的靶向药物被开发出来并应用于临床实践中，如索拉非尼、仑伐替尼等。 这些药物通过抑制肿瘤细胞的血管生成、促进细胞凋亡等机制发挥治疗作用。

6. 生物免疫治疗

生物免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方法，通过激活或增强机体自身的免疫系统来杀灭或抑 制肿瘤细胞。肝癌的生物免疫治疗主要包括免疫检查点抑制剂治疗、DC-CIK 细胞疗法等。免 疫检查点抑制剂通过阻断肿瘤细胞表面抑制性受体的功能来恢复 T 细胞的活性；而 DC-CIK 细胞疗法则是通过采集患者自身的免疫细胞进行体外扩增和激活后再回输到患者体内以增 强抗肿瘤免疫应答。

三、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的年龄、病情、肝功能状况等多方 面因素制定个性化的治疗方案。随着医学技术的不断进步和临床经验的不断积累，肝癌的治 疗效果将不断提高。对于肝癌患者而言，保持积极的心态、遵循医生的建议进行规范治疗是 战胜疾病的关键。同时，加强健康教育和预防工作也是降低肝癌发病率和死亡率的重要途径。 让我们携手共进，为肝癌患者筑起一道坚实的生命防线。

刘晟

第二军医大学第三附属医院长海院区