肝癌治疗：深入疾病原理的全方位探索

肝癌治疗：深入疾病原理的全方位探索

肝癌，作为一种常见的消化系统恶性肿瘤，其治疗过程融合了现代医学的多项先进技术，旨 在通过精准、有效的手段控制病情，提高患者的生活质量并延长生存期。本文将从肝癌的治 疗原理出发，详细介绍当前主流的肝癌治疗方法，帮助读者更好地理解这一复杂而严峻的健 康挑战。

肝癌治疗的基本原理

肝癌的治疗原理主要围绕以下几个方面展开：一是直接针对肿瘤细胞进行杀灭或抑制，包括 手术切除、介入治疗、化疗、放疗等；二是通过调节机体免疫系统功能，增强抗肿瘤免疫反 应，即免疫治疗；三是利用生物技术和药物，针对肿瘤细胞的特定分子异常进行精准打击， 即靶向治疗。这些治疗方法在不同程度上依据了肝癌的生物学特性和病理机制，旨在实现肿 瘤的有效控制和患者生存质量的提升。

手术切除：根治性治疗的首选

对于早期肝癌患者，手术切除是首选的根治性治疗方法。其基本原理是通过外科手术完整切 除肿瘤及其周围的部分正常肝组织，以达到彻底清除病灶的目的。手术切除的适应症包括肿 瘤局限于一叶或半肝、无明显黄疸、腹水或远处转移、肝功能代偿尚好等。手术切除的优势 在于能够直接去除肿瘤负荷，提高患者的生存率，但手术风险较大，需严格评估患者的身体 状况和手术耐受性。

介入治疗：微创治疗的新篇章

介入治疗以其微创、可重复性强、疗效显著等特点，在肝癌治疗中占据了重要地位。其基本 原理是通过血管性介入技术，将导管插入到肝癌的滋养血管中，直接向肿瘤内注入化疗药物 和栓塞剂。化疗药物能够直接作用于肿瘤细胞，提高药物浓度和疗效；栓塞剂则能阻断肿瘤 的供血血供，使癌细胞处于缺血缺氧状态而坏死。此外，介入治疗还包括微波消融、射频消 融、冷冻治疗等多种方法，这些方法通过物理手段直接破坏肿瘤细胞，达到治疗目的。

化疗与靶向治疗：全身治疗的新策略

化疗和靶向治疗是肝癌全身治疗的重要手段。化疗通过静脉注射化疗药物，使药物遍布全身， 以杀灭或抑制肿瘤细胞。然而，由于肝癌对化疗的敏感性相对较低，且全身化疗的不良反应 较重，因此肝癌的化疗主要以局部化疗为主，如肝动脉化疗栓塞术。靶向治疗则是一种更为 精准的治疗方法，它针对肿瘤细胞上的特定分子异常进行精准打击，通过口服或静脉注射靶 向药物，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。与化疗相比，靶向治疗具有更高的选择性和更低的副 作用。

免疫治疗：激发自身抗癌力量的新希望

免疫治疗是近年来肝癌治疗领域的热点之一。其基本原理是通过调节和增强机体免疫系统的 功能，激发患者自身的抗癌力量来对抗肿瘤。免疫治疗药物包括免疫检查点抑制剂、肿瘤疫

苗、CAR-T 细胞疗法等。这些药物能够解除肿瘤细胞对免疫系统的抑制，增强免疫细胞对肿 瘤细胞的识别和杀伤能力，从而达到治疗目的。免疫治疗在晚期肝癌患者中显示出了一定的 疗效，为这部分患者提供了新的治疗选择和希望。

多学科协作：共筑肝癌治疗的坚固防线

肝癌的治疗需要多学科团队的紧密协作。外科、放疗科、化疗科、介入科、影像科、病理科 等多个学科的专家共同参与，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。通过多学科的综 合治疗，可以充分利用各种治疗方法的优势，弥补单一治疗方法的不足，实现肝癌的有效控 制和患者生存质量的提升。

结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求。随 着医学技术的不断进步和治疗手段的不断丰富，我们有理由相信肝癌的治疗效果将会越来越 好。同时，患者也应保持积极乐观的心态，积极配合医生的治疗，争取早日康复。在治疗过 程中，患者还应注意饮食营养、适当锻炼、避免过度劳累和情绪波动等，以提高治疗效果和 生活质量。

刘晟

第二军医大学第三附属医院长海院区