肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

肝癌治疗：深入疾病原理的医疗科普

肝癌，作为严重威胁人类健康的恶性肿瘤之一，其治疗方案的制定与疾病的发病原理紧密相 连。本文将从肝癌的发病原理出发，深入探讨当前主流的治疗方法，并强调个体化治疗的重 要性，以期为公众提供全面而深入的医疗科普知识。

一、肝癌的发病原理

肝癌的发病是一个多因素、多步骤的复杂过程，主要涉及遗传、环境、病毒感染及生活习惯 等多个方面。其中，乙型肝炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）的持续感染是肝癌发生 的主要诱因。这些病毒通过引起慢性肝炎、肝硬化，最终导致肝癌的发生。此外，黄曲霉毒 素污染的食物、长期酗酒、肥胖以及某些遗传因素也是肝癌的重要风险因素。

肝癌的发病原理可以概括为肝细胞在持续损伤和修复过程中发生基因突变和表观遗传改变， 导致细胞增殖失控，最终形成肿瘤。这一过程中，细胞信号传导通路的异常、肿瘤抑制基因 的失活以及肿瘤促进基因的激活都发挥了重要作用。

二、肝癌的治疗方法

针对肝癌的不同阶段和患者的具体情况，医生会选择多种治疗方法进行个体化治疗。以下是 一些主要的治疗方法及其与疾病原理的关联：

1. 手术治疗

- 肝切除术：对于早期肝癌，手术切除是最有效的治疗方法。通过完整切除肿瘤及其周 围的部分正常肝组织，可以阻断肿瘤细胞的进一步增殖和扩散。手术的成功与否取决于肿瘤 的大小、位置、数量以及患者的肝功能状况。

- 肝移植：对于肝功能严重受损且符合移植条件的患者，肝移植是一种可行的治疗选择。 通过替换病变的肝脏，恢复患者的肝功能，同时去除肿瘤负荷，为患者提供新的生命机会。

2. 局部治疗

- 介入治疗：如肝动脉化疗栓塞（TACE）、射频消融（RFA）等。介入治疗通过直接作用 于肿瘤组织，阻断其血供或利用高温破坏肿瘤细胞。TACE 通过向肝动脉注射化疗药物和栓 塞剂，阻断肿瘤的血供，使肿瘤细胞因缺血缺氧而坏死；RFA 则利用高频电流产生的高温直 接破坏肿瘤细胞。这些治疗方法基于肝癌依赖血液供应生长的原理，通过阻断血供或直接破 坏肿瘤细胞来达到治疗目的。

- 放射治疗：利用放射线对肿瘤组织进行照射，破坏肿瘤细胞的 DNA，阻止其分裂和增

殖。放射治疗可单独使用，也可与手术或化疗联合使用，以增强治疗效果。

3. 系统治疗

- 化学治疗：通过静脉注射或口服药物的方式，将化疗药物送达全身，杀死或抑制肿瘤 细胞的生长。然而，由于化疗药物对正常细胞也有一定毒性，因此其应用受到一定限制。化 疗药物的选择和剂量需要根据患者的具体情况和药物敏感性进行个体化调整。

- 靶向治疗和免疫治疗：靶向治疗通过特异性地阻断肿瘤生长和扩散过程中的关键分子， 达到抑制肿瘤的目的。免疫治疗则通过激活患者自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。这些新兴 的治疗方法基于对肝癌发病机制的深入理解，为肝癌患者提供了新的治疗选择。

4. 综合治疗

由于肝癌的复杂性和异质性，综合治疗成为当前肝癌治疗的重要趋势。综合治疗包括手 术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法的有机结合，旨在提高治疗效果，延 长患者生存期。综合治疗的制定需要综合考虑患者的年龄、肝功能、肿瘤分期等因素，以实 现个体化治疗。

三、个体化治疗的重要性

肝癌的治疗需要个体化，因为每个患者的病情和身体状况都是独特的。个体化治疗要求医生 在充分了解患者病情的基础上，结合疾病原理、治疗方法的优缺点以及患者的个人意愿，制 定最适合患者的治疗方案。这不仅可以提高治疗效果，还可以减少不必要的治疗副作用，提 高患者的生活质量。

四、结语

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要患者、家属和医生共同努力。通过深入了解肝癌 的发病原理和治疗方法，我们可以更好地制定个体化的治疗方案，提高治疗效果和患者的生 活质量。同时，我们也应该积极采取预防措施，降低肝癌的发病风险，保护肝脏健康。让我 们携手努力，共同抗击肝癌！

周平盛

第二军医大学第三附属医院长海院区