不能手术的肝癌患者的康复指导

不能手术的肝癌患者的康复指导

肝癌作为一种严重的肝脏疾病，其治疗方案的制定需根据患者的具体病情、身体状况及肿瘤 特征来综合考量。对于部分肝癌患者而言，由于病情进展、身体状况不佳或其他原因，可能 无法接受手术治疗。然而，这并不意味着患者失去了康复的希望。本文将针对不能手术的肝 癌患者，提供一套全面的康复指导方案，旨在帮助他们提高生活质量，延长生存期。

一、保肝治疗：守护肝脏功能

保肝治疗是肝癌患者康复的基础。由于肝癌患者的肝脏功能往往受损，且随着病情进展可能 逐渐恶化，因此，保肝治疗显得尤为重要。保肝治疗主要包括药物治疗和生活方式调整。

- 药物治疗：根据患者的具体情况，医生会开具适当的保肝药物，如抗氧化剂、抗炎药物及 促进肝细胞再生的药物等，以减轻肝脏负担，促进肝功能恢复。 - 生活方式调整：患者应保持规律的作息，避免熬夜和过度劳累；合理膳食，减少高脂肪、 高糖及刺激性食物的摄入，增加富含优质蛋白、维生素和矿物质的食物比例，如鱼类、瘦肉、 新鲜蔬菜和水果等；同时，戒烟限酒，避免进一步损害肝脏。

二、减黄治疗：缓解黄疸症状

黄疸是肝癌患者常见的并发症之一，它不仅影响患者的外观，还可能引发一系列严重的健康 问题。对于不能手术的肝癌患者而言，减黄治疗尤为重要。

- ERCP（内镜逆行胰胆管造影术）与 PTCD（经皮肝穿刺胆道引流术）：这两种技术是目前减 黄治疗的主要手段。它们通过内镜或经皮穿刺的方式，将胆道梗阻部位引流，降低胆红素水 平，缓解黄疸症状。 - 药物辅助治疗：在减黄治疗的同时，医生还会根据患者的具体情况，开具一些辅助药物， 如利胆药、保肝药等，以增强治疗效果。

三、综合治疗：多种手段并用

除了保肝治疗和减黄治疗外，不能手术的肝癌患者还可以考虑其他综合治疗手段，如靶向治 疗、免疫治疗及中医中药治疗等。

- 靶向治疗：通过抑制肿瘤生长所需的特定分子或信号通路，达到抑制肿瘤生长和扩散的目 的。靶向药物如索拉非尼、仑伐替尼等已广泛应用于肝癌治疗。 - 免疫治疗：通过激活患者自身的免疫系统，增强其对肿瘤细胞的识别和攻击能力。近年来， PD-1 抑制剂等免疫疗法在肝癌治疗中取得了显著疗效。 - 中医中药治疗：中医中药在肝癌治疗中有着独特的优势，可以根据患者的体质和病情，进 行个性化治疗。通过辨证施治，调理全身气血，提高患者免疫力，减轻症状，延长生存期。

四、心理支持与情绪管理

肝癌患者，尤其是不能手术的患者，往往面临巨大的心理压力和情绪波动。因此，心理支持

与情绪管理也是康复指导中不可或缺的一部分。

- 心理疏导：患者及家属应积极与医护人员沟通，了解病情和治疗方案，减轻不必要的焦虑 和恐惧。医护人员也应给予患者足够的关心和支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。 - 情绪管理：患者可以通过参加兴趣小组、阅读书籍、听音乐等方式，转移注意力，缓解紧 张情绪。同时，保持积极乐观的心态，对于疾病的康复也至关重要。

五、定期复查与随访

定期复查与随访是评估治疗效果、及时发现病情变化的重要手段。不能手术的肝癌患者应按 照医生的建议，定期进行肝功能、肿瘤标志物及影像学检查等复查项目。一旦发现异常情况， 应及时就医处理。

结语

不能手术的肝癌患者虽然面临诸多挑战，但通过科学的康复指导和综合治疗手段，仍然有望 提高生活质量，延长生存期。希望本文能为广大肝癌患者及家属提供一些有益的参考和帮助， 共同应对疾病挑战，迎接更加美好的未来。

李静

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)