肝癌诊疗：科技之光照亮治疗之路

肝癌诊疗：科技之光照亮治疗之路

肝癌，作为我国常见的恶性肿瘤之一，其高发病率和死亡率一直给人们的健康带来巨大威胁。 然而，随着医学技术的不断进步，肝癌的诊疗手段也在不断更新和完善，为患者提供了更多 的治疗选择和希望。本文将从肝癌的早期筛查、诊断、治疗及预防等方面，为您全面介绍肝 癌的诊疗现状和未来发展方向。

一、早期筛查：防患于未然

肝癌的早期症状往往不明显，容易被忽视，因此早期筛查对于提高肝癌的治愈率至关重要。 对于肝癌的高危人群，包括乙型肝炎或丙型肝炎患者、长期大量酗酒者、非酒精性脂肪肝患 者、有肝癌家族史者等，建议定期进行肝癌筛查。目前，常用的筛查方法包括超声检查结合 血清甲胎蛋白（AFP）检测，以及近年来兴起的液体活检技术，如游离循环肿瘤基因（ctDNA） 检测等。这些筛查手段有助于在早期发现肝癌，为患者争取宝贵的治疗时间。

二、精准诊断：明确病情，制定方案

一旦怀疑肝癌，需要进一步进行精准诊断，以明确肿瘤的大小、位置、分期及生物学特性， 为制定个性化的治疗方案提供依据。除了常规的影像学检查（如 CT、MRI）外，肝穿刺活检 仍然是诊断肝癌的金标准。此外，随着基因测序技术的发展，肝癌的分子分型也越来越受到 重视，这有助于医生更准确地判断患者的预后和选择最适合的治疗方案。

三、综合治疗：多学科协作，个体化治疗

肝癌的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科团队的紧密协作和个体化治疗方案的制定。 根据患者的具体情况，治疗方案可能包括手术切除、肝移植、局部消融治疗（如射频消融、 微波消融）、血管介入治疗、放射治疗、系统抗肿瘤治疗（如分子靶向治疗、免疫治疗）以 及中医药治疗等。

- 手术切除：对于早期肝癌患者，手术切除是最有效的根治手段之一。通过精准的手术操作， 可以完整切除肿瘤组织，提高患者的生存率。 - 肝移植：对于肝功能严重受损且无法耐受手术切除的患者，肝移植是另一种根治性治疗手 段。然而，由于供体器官短缺和手术风险等因素，肝移植的应用受到一定限制。 - 局部消融治疗：适用于早期肝癌且不适合手术切除的患者。通过物理或化学方法直接杀灭 肿瘤组织，具有创伤小、恢复快的优点。 - 血管介入治疗：通过阻塞肿瘤供血血管，使肿瘤组织缺血坏死。这种方法适用于无法手术 切除的中晚期肝癌患者。 - 放射治疗：随着放疗技术的进步，放射治疗在肝癌治疗中的应用越来越广泛。特别是立体 定向放疗和质子重离子放疗等先进技术的应用，显著提高了放疗的精准度和疗效。 - 系统抗肿瘤治疗：包括分子靶向治疗和免疫治疗等。这些药物能够针对肿瘤细胞的特定靶 点进行攻击，减少对正常组织的损伤，提高治疗效果。

四、预防策略：从源头抓起，降低发病风险

预防肝癌的关键在于控制危险因素和早期干预。首先，接种乙肝疫苗是预防乙肝感染及由此 引发的肝癌的最有效手段之一。其次，对于已感染乙肝病毒的患者，应定期进行肝功能和 AFP 检测，以及时发现并治疗肝炎和肝硬化等前驱病变。此外，避免长期大量饮酒、保持健 康的生活方式（如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒）也有助于降低肝癌的发病风险。

五、未来展望：科技引领，希望无限

随着医学技术的不断进步，肝癌的诊疗手段将更加精准、高效和个性化。未来，基因测序、 液体活检、人工智能等前沿技术的应用将进一步提高肝癌的早期诊断率和治疗效果。同时， 新型抗肿瘤药物和疗法的研发也将为肝癌患者带来更多治疗选择和希望。我们有理由相信， 在科技之光的照耀下，肝癌将不再是不可战胜的顽疾。

郭涛

第二军医大学第三附属医院(安亭新院)