晚期乳腺癌的靶向治疗与三阴乳腺癌的免疫治疗：医疗科普新视角

晚期乳腺癌的靶向治疗与三阴乳腺癌的免疫治疗：医疗科普新视角

在乳腺癌的治疗领域，随着医学技术的飞速发展，靶向治疗与免疫治疗作为新兴的治疗手段， 为晚期及特殊类型乳腺癌患者带来了新的希望。本文将深入探讨晚期乳腺癌靶向治疗相较于 传统化疗的优势，以及三阴乳腺癌免疫治疗的当前进展，以期为公众提供全面、科学的医疗 知识。

一、晚期乳腺癌靶向治疗的优势

晚期乳腺癌，即已经发生远处转移的乳腺癌，其治疗难度和复杂性显著增加。传统化疗作为 晚期乳腺癌的主要治疗手段之一，虽然能够杀灭大量癌细胞，但其非特异性也导致了严重的 副作用，如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等，且长期疗效有限。相比之下，靶向治疗以其独 特的优势逐渐在晚期乳腺癌治疗中占据重要地位。

1. 精准性高：靶向治疗针对癌细胞表面或内部的特定分子靶点设计药物，能够精准地作用 于癌细胞，减少对正常细胞的损伤。这种精准性不仅提高了治疗效果，还显著降低了副作用。

2. 疗效显著：多项临床试验表明，针对 HER2 阳性等特定类型的晚期乳腺癌，靶向治疗药物 如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等能够显著延长患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）， 提高生活质量。

3. 副作用小：相较于化疗，靶向治疗的副作用更为轻微且可控。患者通常能够耐受长期治 疗，从而提高治疗的依从性。

4. 联合治疗效果更佳：靶向治疗与化疗、放疗等其他治疗手段联合应用，能够发挥协同作 用，进一步提高治疗效果。

二、三阴乳腺癌的免疫治疗现状

三阴乳腺癌（TNBC），作为一种特殊类型的乳腺癌，其恶性程度高、预后差，一直是乳腺 癌治疗中的难点。近年来，免疫治疗在三阴乳腺癌治疗中的应用取得了显著进展，为这类患 者带来了新的治疗选择。

1. 免疫治疗机制：免疫治疗通过激活患者自身的免疫系统来杀灭癌细胞。在三阴乳腺癌中， 由于肿瘤微环境的特点，如 PD-L1 高表达、肿瘤突变负荷高等，使得免疫治疗具有潜在的优 势。

2. 单药治疗效果有限：尽管免疫治疗在三阴乳腺癌中显示出一定的疗效，但单药治疗的客 观缓解率（ORR）仍相对较低。因此，目前多推荐免疫治疗与其他治疗手段联合应用。

3. 联合治疗方案：多项临床试验表明，免疫治疗联合化疗、靶向治疗等能够显著提高三阴 乳腺癌的治疗效果。例如，帕博利珠单抗联合化疗在 PD-L1 阳性晚期 TNBC 患者中显示出显 著的生存获益；抗 TROP2 ADC 药物戈沙妥珠单抗也在 TNBC 中取得了良好的疗效。

4. 未来展望：随着研究的深入和技术的进步，三阴乳腺癌的免疫治疗将不断优化和创新。 未来，我们有望看到更多新型免疫检查点抑制剂、CAR-T 细胞疗法等新型免疫治疗手段的出 现，为三阴乳腺癌患者带来更多福音。

三、结语

晚期乳腺癌的靶向治疗和三阴乳腺癌的免疫治疗作为乳腺癌治疗领域的新进展，为患者提供 了更加精准、有效的治疗选择。然而，需要注意的是，每种治疗方法都有其适用范围和局限 性，患者应在医生的指导下选择最适合自己的治疗方案。同时，我们也期待未来能有更多创 新的治疗手段出现，为乳腺癌患者带来更好的治疗效果和生活质量。

在乳腺癌的治疗过程中，综合治疗策略显得尤为重要。通过多学科协作和个体化治疗方案的 制定，我们可以更好地应对这一挑战，为乳腺癌患者争取更多的生存时间和更高的生活质量。

陈飞

吉林省肿瘤医院湖光院区