鼻咽癌：了解这一隐匿的“广东癌”

鼻咽癌：了解这一隐匿的“广东癌”

鼻咽癌（Nasopharyngeal Carcinoma, NPC），作为一种起源于鼻咽部黏膜的上皮恶性肿瘤， 主要侵袭鼻咽顶壁及侧壁，尤其是咽隐窝这一关键区域。其发病原因复杂多样，涉及 EB 病 毒感染、遗传因素及环境因素等多个方面，部分不良生活习惯如大量吸烟、频繁食用腌制食 品等也被认为是潜在的诱发因素。

发病原因揭秘 EB 病毒感染：在众多病因中，EB 病毒感染尤为关键。EB 病毒主要通过感染人类的口腔上皮 细胞和 B 细胞，整合到宿主细胞 DNA 中，抑制细胞凋亡并激活其生长，从而诱发鼻咽癌。 大量研究表明，鼻咽癌患者体内常能检测到高浓度的 EB 病毒抗体，这进一步证实了 EB 病 毒与鼻咽癌之间的密切联系。 遗传因素：鼻咽癌具有明显的家族聚集性和种族易感性。一等亲中若有人患鼻咽癌，其他人 罹患此病的机率会显著增加。此外，分子遗传研究也发现，鼻咽癌的发生发展过程中存在多 个肿瘤抑癌基因的变异，这些变异可能通过遗传方式传递给后代。 环境因素：鼻咽癌的高发地区，如中国华南地区及东南亚国家，往往与特定的环境因素有关。 例如，这些地区的食物和水中镍含量较高，而动物实验已证实镍可以诱发鼻咽癌。此外，长 期暴露于空气污染、吸烟以及频繁食用腌制食品（如咸鱼、腊味等）也可能增加患病风险。 腌制食品在加工过程中产生的亚硝酸盐等致癌物，进一步加剧了鼻咽癌的发生风险。

症状与诊断

鼻咽癌的早期症状往往不明显，容易被忽视。但随着病情进展，患者可能会出现耳鸣、听力 下降、鼻塞、涕中带血、头痛等症状，以及颈部淋巴结的肿大。其中，颈部淋巴结肿大常作 为首发症状出现，约 40%的患者以此就诊。 诊断鼻咽癌通常需要综合多种手段，包括体格检查、影像学检查（如 CT、MRI）以及病理学 检查等。鼻咽部组织活检是确诊的金标准，通过活检可以明确肿瘤的组织类型和恶性程度。

治疗与预防

鼻咽癌的治疗以放射治疗为主，特别是对于早期患者，单纯的放射治疗往往能达到根治效果。 对于中晚期患者，则需采用放疗联合化疗、靶向治疗及免疫治疗等综合治疗手段。随着医疗 技术的进步，鼻咽癌的治疗效果已显著提高，五年生存率大幅提升。 预防鼻咽癌的关键在于避免潜在的危险因素。这包括戒烟限酒、减少腌制食品的摄入、保持 良好的生活习惯以及定期进行体检等。对于有家族史的高危人群，更应加强监测和筛查，以 便早期发现、早期治疗。

总之，鼻咽癌是一种复杂且多因素引发的恶性肿瘤。通过了解其发病原理、症状表现及治疗 方法，我们可以更好地预防和治疗这一疾病，守护自己的健康。

杨振东

广西医科大学第一附属医院