腹腔镜阑尾切除术中应用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭阑尾残端的可行性及有效性评估

腹腔镜阑尾切除术中应用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭阑尾残端的可行性及有效性评估

阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的经典手术方法，而腹腔镜阑尾切除术（LA）作为微创技术的代表，已逐渐成为阑尾炎治疗的首选方案。在LA中，如何处理阑尾残端一直是外科医生关注的重点。近年来，结合丝线结扎与Hem-o-lok结扎锁的技术在阑尾残端处理中得到了广泛应用。本文将科普这一技术的可行性及有效性。

首先，我们来了解一下丝线结扎在阑尾残端处理中的应用。丝线结扎作为一种传统的结扎方法，具有操作简便、成本低廉的优点。在LA中，使用丝线对阑尾系膜及阑尾残端进行双重结扎，可以有效防止术后出血及肠粘连等并发症的发生。同时，丝线结扎不会给患者带来额外的心理负担，也不会影响后续的CT、磁共振检查。

然而，单纯使用丝线结扎在处理复杂阑尾炎时可能存在一定风险，如阑尾根部坏疽、穿孔等情况下，结扎不牢固可能导致残端组织夹闭不全，增加肠瘘风险。这时，Hem-o-lok结扎锁的应用就显得尤为重要。

Hem-o-lok结扎锁是一种新型的结扎器械，其一体化防滑齿设计可防止滑动，远端闭合的方式减少了“推出”组织的效果。在LA中，先用丝线对阑尾残端进行初步结扎，再使用Hem-o-lok结扎锁进行二次夹闭，可以先缩小肿胀阑尾直径，避免残端水肿消退后结扎锁滑脱的风险。同时，在遇到复杂阑尾炎时，可以根据情况选择是否使用Hem-o-lok，以避免组织夹闭不全的问题。

多项研究表明，结合丝线结扎与Hem-o-lok结扎锁处理阑尾残端在LA中具有很高的可行性及有效性。这种方法不仅可以保证手术的安全性和效果，还能降低手术费用，减轻患者的经济负担。同时，由于丝线结扎和Hem-o-lok结扎锁的应用，术后恢复时间也大大缩短，患者的生活质量得到了显著提高。

当然，任何手术方法都不是万能的，都需要根据患者的具体情况和医生的经验进行判断和选择。在应用丝线结扎+Hem-o-lok结扎锁夹闭阑尾残端时，医生需要充分评估患者的病情和手术风险，确保手术的安全和有效。

总之，结合丝线结扎与Hem-o-lok结扎锁处理阑尾残端在腹腔镜阑尾切除术中具有显著的可行性及有效性。这种技术的应用不仅可以提高手术效果，还可以降低患者的痛苦和经济负担。我们相信，在未来的阑尾炎治疗中，这种技术将得到更广泛的应用和推广。

作者：绍兴市人民医院陶克龙