慢性疼痛科普:腰椎间盘突出Q&A

2023-08-21 09:58:57       1次阅读

什么是腰椎间盘突出?

腰椎由腰部的5个椎骨组成,椎骨之间由海绵状的椎间盘隔开,这是腰椎间盘突出的发生部位。

1.腰椎间盘膨出:随着年龄的增长,椎间盘会慢慢失去水分并变干。当这种情况发生时,海绵状的椎间盘被压缩,导致坚韧的外圈破裂,椎间盘内部的髓核组织凸出,称为腰椎间盘膨出。

2.腰椎间盘突出:随着椎间盘外圈的继续破裂,或者脊柱受到持续的压力,髓核组织会从外圈环中破裂出来,形成一个突出的椎间盘。然后,突出的椎间盘碎片可以压迫位于椎管内的神经根,从而导致下肢的疼痛、麻木或乏力。

大多数腰椎间盘突出发生在下腰椎,尤其是在第四和第五腰椎之间以及第五腰椎和第一骶椎之间(L4-5和L5-S1水平)。

什么导致腰椎间盘突出?

腰椎间盘突出是由正常腰椎间盘结构的改变而引起的。大多数情况下,腰椎间盘突出是由于衰老和腰椎间盘组织的退变而发生的。有时,严重的外伤会导致正常的腰椎间盘突出;受伤也可能导致已经突出的腰椎间盘进一步恶化。

腰椎间盘突出的风险因素有哪些?

虽然年龄是最常见的风险因素,但缺乏体育锻炼会导致背部和腹部肌肉无力,从而无法有效的支撑脊柱,导致椎间盘承受的应力增加而发生退变突出。当平常不运动的人参加过度剧烈的活动时,腰部受伤的风险也会增加。此外,需要剧烈抬举和扭转腰部的工作也会导致腰部受伤,进而增加腰椎间盘突出发生的风险。

腰椎间盘突出的症状有哪些?

腰椎间盘突出的症状取决于椎间盘突出的部位和它所压迫的神经根。以下是腰椎间盘突出最常见的症状:

1.间歇性或持续性腰痛。运动、咳嗽、打喷嚏或长时间站立可使疼痛恶化

2.背部肌肉痉挛

3.坐骨神经痛——从腰部或臀部开始,沿着腿部向下传播到小腿或脚部的疼痛

4.腿部肌肉无力

5.腿或脚麻木

6.膝反射或踝反射减弱

7.膀胱或肠道功能改变(二便障碍)

腰椎间盘突出如何治疗?

通常,保守治疗是腰椎间盘突出的首选方法,主要包括以下组合:

卧床休息

1.正确的坐站姿(有助于减少疼痛或椎间盘恶化的可能)

2.物理治疗,包括冲击波、按摩、针灸和锻炼计划等

3.控制体重

4.佩戴腰围支撑

5.减少疼痛和肌肉松弛的药物

如果上述措施失败,你可能需要手术切除突出的椎间盘。手术是在全身麻醉下进行的,外科医生将在你的下腰部椎间盘突出的区域切开皮肤及皮下组织,然后移除脊柱后部的一些骨骼以暴露椎间盘,最后从椎管中切除突出或脱出的椎间盘碎片。

腰椎间盘突出能够预防么?

保持健康的体重、定期锻炼和良好的坐站势可以降低腰椎间盘突出的风险。

如何与腰椎间盘突出共存?

腰椎间盘突出是一种退变性疾病,一旦发生,其病理改变是不可逆的。保持良好的心态,学会与腰椎间盘突出共存是十分重要的。另外,保守治疗需要耐心。坚持不懈的执行治疗计划可以达到减轻腰痛,最大程度地减少椎间盘恶化的目的。不管保守治疗还是手术治疗都需要时间康复才能起到良好的疗效。

文字作者:北京大学深圳医院脊柱外科郭倞

大众健康
下一篇慢性疼痛科普:颈源性头痛
上一篇慢性疼痛科普:放“松”一下,让头痛不再“紧张”
联系我们/ABOUT US
  • 电话:010-87153955
  • 地址:北京市丰台区南方庄1号院安富大厦1416室
  • 电邮:mail@dzjkkp.org
扫一扫 关注我们

版权所有 © 北京大众健康科普促进会 All rights reserved  京ICP备18047971号 京公网安备 11010602105132号