慢性疼痛科普:颈肩痛病因复杂,盲目手法治疗需谨慎

2023-07-04 09:27:51       1次阅读

随着大数据时代网络科技的应用及普及,互联网时代的“打工人”由于长期加班及低头伏案状态,都或多或少的患有颈肩部及项背部的疼痛不适症状。因此,曾经被定位为中老年人的专利,其患病率在年轻人中也逐渐增高。颈肩痛作为临床上常见的疼痛性疾病,占到了骨科门诊患者数的50%。随着天气的转凉,以“上班族”为代表性的患者人群的颈肩痛症状又出现了复发或加重的现象。轻则导致上班时注意力无法集中,严重则影响睡眠质量,长此以往的恶性循环导致工作效率低下。许多人把颈肩痛当作颈椎病或软组织疲劳,殊不知,颈肩痛只是症状,而导致该症状的疾病却有许多。

广义的颈肩痛指的是颈肩部的所有不适,是多种疾病的常见和共有症状,其发生发展是由多种因素综合影响所致。许多年轻病人为了缓解颈肩部疼痛多会选择按摩来缓解,然而,并不是所有的颈肩痛都可以通过按摩治疗。部分患者由于长时间伏案工作,低头玩手机均能导致颈肩部肌肉疲劳,并逐渐出现症状。这些与生活工作习惯有很大关系的颈肩部肌肉痉挛,可选择正规医院的相关科室进行按摩治疗从而使得肌肉的紧张痉挛得以缓解。

而颈椎间盘退变及其继发性改变刺激相邻脊髓、神经、血管和周围组织而导致的颈椎病,按摩一定要谨慎!颈椎病的早期可能主要表现为颈肩部的疼痛、僵硬,一般不伴有神经压迫,主要的治疗方法是局部理疗、膏药敷贴等,严重者可以口服非甾体镇痛药物并以辅助盐酸乙哌立松等肌松药物减轻颈椎周围组织反应性的炎症、缺血和肿胀,多数患者的症状可达到临床缓解的效果。随着病情的进一步发展,患者会逐渐出现不同的临床症状,当脊髓受到压迫并逐渐出现行走不稳、下肢发紧、踏棉感及行走直线困难等症状,也就是医学中的“脊髓性颈椎病”,禁忌推拿按摩。

从医学的角度来看,推拿按摩对颈椎病的治疗确实有一定积极意义。它能够缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎的活动,松解神经根及软组织的粘连,加宽椎间隙、扩大椎间孔,缓解对神经血管的刺激与压迫,促进局部血液循环,从而达到舒筋活络、解痉止痛的效果。而脊髓型颈椎病患者在进行推拿按摩后,可使颈部神经和血管进一步受压,引起症状加重甚至四肢瘫痪的可能。

因此,对于长期反复、慢性迁延的颈肩痛,要摆正态度,出现症状后首先应寻求专业医生的帮助。尤其是出现肢体感觉、运动功能障碍的患者,在对病情做全面分析与准确判断之前,不可盲目施以手法治疗。

文字作者:北京大学人民医院王波

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