胸痛!你必须知道的一些事儿,千万别大意

2019-12-23 14:18:08

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每到冬季,天气骤冷,急诊科都会格外忙碌,胸痛中心一天做七八个急性心梗的介入手术是常事。

数据显示,心梗已经越来越多出现在青年人身上,青年人患病的概率占全部冠心病患者的3%~10%,北京市急性心肌梗死发病检测信息平台的数据还显示,25岁以上发病的概率人正在上升,尤其是35岁到44岁之间的人群上升幅度最大。       

                 

2014年我国首次确定11月20日是“心梗救治日”,就是为了提醒公众关注心健康,有胸痛症状播打120,争取黄金120分钟。
提前筛查疾病风险,及早发现蛛丝马迹 
有时心梗即使来了,人们也不会有太多感觉,但应及早进行疾病筛查,心电图、运动平板实验、心脏彩超、肌钙蛋白、心肌酶、凝血四项、颈动脉超声等都能起到一定的预测预警作用

 
    练就发现危险的眼睛,与时间竞赛  
    心梗的典型症状有胸骨正中或中间偏左处出现剧烈疼痛,有濒死、压迫感,伴有出冷汗、恶心等非典型症状有后背疼、胃疼、牙疼、嗓子疼、意识丧失等。老人若出现腹痛等症状,在排除胃肠道疾病后,极有可能是急性下壁心肌梗死



  心梗救治记住两个“120” 
     心梗发生后,首先是及时拨打120急救电话,详细说明病情和地址。急救车上有相关药物和检查设备,在入院前就能用上。其次,是把握急性心梗发病后最佳救治时间:发病后2小时(120分钟)内。他人突发心梗施救:就地安卧:尽量不搬动病人,也不要翻身,使其保持安静,情绪平和;药物救治:有胸痛者,家人可将1粒硝酸甘油嚼碎后置于其舌下。


   远离不良习惯
u  抽烟或者吸入二手烟,其有害物质会增加血管痉挛,即便每天只抽一根烟也会增加患冠心病的风险。
u  精神压力大和长期过度劳累致病率是正常的三倍。
u  经常吃高盐、高脂肪食物会增加心梗发病率。
 警惕无痛性心梗
 因部分急性心梗患者胸痛症状不明显,导致患者就诊和诊断延迟,而以其他症状为主要表现,被称为“无痛性心梗”。
对于突发呼吸困难、休克、晕厥,或上腹部、肩臂部、头颈部疼痛,或突发冷汗、烦躁、疲乏等,均应想到无痛性心梗的可能,尤其是老年、女性、糖尿病患者。

有的人之前一直身强体健却突然猝死,就是死于这两种胸痛,一个是主动脉夹层瘤,一个是肺栓塞。

主动脉夹层瘤是主动脉壁因为有个夹层所以很薄弱,血压高到一定程度就可能破裂,它是这三种致命的胸痛中,疼痛程度最严重,是三种胸痛中,毙命最快的一个。

肺栓塞是中青年猝死的一个新病因,多发生在长时间卧床或者长时间静坐不动之后,比如长途飞行,坐在经济舱,下飞机之后感到胸痛、憋气,因为静止时间长了血栓更便于形成。
和前面两种不同的是,因为牵扯到肺,所以明显的呼吸困难,嘴唇、面色都出了紫绀,这个时候要考虑到肺栓塞的问题,如果之前这个人还吸烟、血脂高,有糖尿病的问题,危险就更加一等了。