北京大众健康科普促进会
导读：
口服降糖药是通过提高胰脏的胰岛素分泌能力、改善人体的胰岛素敏感性来降低处于异常状态的血糖值。
治疗糖尿病的药物不少，详细的药物类型大家未必能了解全面，口服降糖药适用于胰岛素分泌能力下降或胰岛素敏感性下降的Ⅱ性糖尿病患者，今儿和大家聊聊降糖药的分类。
双胍类药物主要药理作用是减少肝葡萄糖的输出和改善外周胰岛素抵抗而降低血糖，直接控制糖在人体内的储存，从而控制血糖的来源。常用药物有二甲双胍、格华止、美迪康等。
磺脲类药物属于胰岛素促进分泌剂，它能够刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平而降低血糖。常用药物有格列苯脲、格列齐特、格列喹酮、格列美脲等。
它们可以使患者对胰岛素治疗更加敏感，提高胰岛素的作用。常用药物有罗格列酮、吡格列酮等。
能够刺激胰岛素的早期分泌，可以很好的降低餐后血糖，吸收快、效果明显。常用药物有瑞格列奈、那格列奈等。
DPP-Ⅳ抑制剂可以通过抑制DPP-Ⅳ而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1的水平升高。GLP-1以葡萄糖依赖的方式增强胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。常用药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。
α-糖苷酶抑制剂直接抑制碳水化合物在小肠上部的吸收，进而改善餐后血糖的升高。常用药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。
Ⅱ性糖尿病肥胖者首选双胍类或α-糖苷酶抑制剂，后用促胰岛素分泌剂。 Ⅱ性糖尿病消瘦者首选促胰岛素分泌剂，可联合使用双胍类或α-糖苷酶抑制剂。
服用降糖药时间 1、早起空腹服用：噻唑烷二酮类药物，可以帮助患者有效地利用自身分泌的胰岛素，使葡萄糖尽快被人体细胞利用，使血糖降低。药物作用时间长，每日服药一次。 2、饭前服用：磺脲类药物，主要通过刺激胰岛β细胞发挥作用，适合饭前30分钟服用。 3、与第一口饭同服：阿卡波糖与第一口饭同时嚼碎服用效果最好，在饭后服用效果会大打折扣。 4、饭后服用：二甲双胍类，由于该药对胃肠道有刺激，所以适合饭后服用。
