慢性疼痛科普:关于肩周炎的一些小常识

2023-12-15 09:24:02

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肩周炎是一种常见的肩部疾病,主要以肩部疼痛和动障碍为主要特征。它对我们的日常生活和工作产生很大的困扰,但是只要我们了解肩周炎的原因和治疗方法,就可以通过正确的锻炼和治疗方法缓解疼痛和动受限的情况,恢复肩关节功能。

一、肩周炎的病因

肩周炎目前发病机制尚不明确,可能与以下因素相关:

1.慢性损伤:反复做出某些动作或负重运动时,可能会导致肩部肌肉和韧带的过度磨损,最终发展成为肩周炎。

2.特定职业:长期从事体力劳动、飞行员、钢琴家、柔道运动员等职业的人,由于工作性质的原因,会存在较大的肩部运动压力,容易诱发肩周炎。

3.年龄和性别:年长者和女性的发病率较高,由于年龄增长、性激素变化、肌肉韧带弹性下降,皮肤皮下脂肪层减少等因素,都增加了肩周炎的发生风险。

二、肩周炎的症状

肩周炎常常在疾病的初期不容易注意到,而随着疼痛和运动障碍的加剧,才会逐渐体现症状。

1.肩部疼痛:疼痛多为慢性的,主要位于肩部外侧或后侧,疼痛持续时间较长、程度较轻,但是在肩上举、后伸、提重物、睡姿不当等情况下容易加重。

2.活动受限:肩关节向各方向活动均可受限,以外展、上举、 内外旋更为明显,随着病情进展,使肩关节各方向的主动和被动活动均受限。

3.夜间疼痛:肩周炎发展到一定程度后,疼痛可能会夜间加重,从而影响睡眠。

三、肩周炎的治疗

治疗肩周炎需要采用系统的治疗方法,包括药物治疗、物理治疗、针灸、推拿治疗以及手术等。在选择治疗方法之前,需要了解疾病的具体情况,以及身体的状况和患者的需求。

1.药物治疗:疼痛较为严重时可以使用非甾体消炎止痛药、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松等,能够缓解肩痛症状。

2.物理治疗:可采用针灸、火罐、理疗、推拿等手段缓解疼痛和改善关节功能。

3.手术治疗:对于肩袖撕裂等较为严重的肩周炎可以考虑手术治疗,进行肌腱修补和缝合等。

四、功能锻炼和预防

功能锻炼同样是防止和缓解肩周炎的重要手段,可以通过以下几种方法预防和治疗肩周炎。

第一、要充分认识功能锻炼的重要性,如果不动会导致间关节粘连更加严重。很多病人由于肩关节出现疼痛的感觉,所以不敢动,越不动里面的粘连越来越严重,最终导致肩关节的活动障碍。常见的锻炼方法有:

1、爬墙:双手爬墙,脚尖要与墙平直,可以改善患肢外展的功能;

2、手部进行前旋、后旋的功能锻炼;

3、双手背后,健侧的手臂向上托举患侧手臂,使患侧手臂抬举到相应高度。

第二、要尽量注意肩关节的保暖,如果受凉会导致肩周血液循环减慢,炎性代谢产物出现堆积而导致疼痛的症状加重。

第三、纠正不良姿势 对于经常伏案、双肩经常处于外展工作的人,应注意调整姿势,避免因长期不良姿势导致肩部慢性劳损及积累性损伤。

综上所述,肩周炎是一种比较常见的肩部疾病。我们可以通过加强功能锻炼、积极的药物、物理治疗以及防寒保暖等手段,有效预防和缓解肩周炎的症状。

文字作者:湖北宜昌市第一人民医院康复医学科覃东