慢性疼痛科普:细分慢性关节炎

2023-12-04 09:17:39

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慢性关节炎可由多种因素引发,如关节劳损、关节外伤、遗传因素等导致。不少慢性关节炎容易反复发作,且难以根治,而部分慢性关节炎还可隐匿发病。

慢性关节炎的类型有哪些?主要表现为?

大部分慢性关节炎,可由各种关节炎症迁延不愈发展而来,可具有反复发作性的特点,根据不同因素慢性关节炎也可分为多种类型。

那么慢性关节炎可分为哪些类型呢?

1、风湿性关节炎:风湿性关节炎,常以关节和肌肉游走性疼痛为主,属于变态反应性疾病,其主要的病原菌为A组溶血性链球菌,可出现膝盖、肘部、脚踝、肩部、手腕等部位疼痛、肿胀、发红、发热情况。

2、类风湿性关节炎:类风湿关节炎,为自身免疫性疾病,可与遗传、病毒细菌感染、环境因素、吸烟等因素有关,其可引起关节肿胀、僵硬和疼痛等情况,以及随着病情发展,其可破坏机体关节组织,导致机体活动受限等情况。

3、强直性脊柱炎:强直性脊柱炎,常发生于脊柱部位,可在中青年男性多见,具有明显的家族遗传倾向,累及其他部位,还可引起腰背部、胸背部、骶尾部和颈部的疼痛、僵硬、肿胀等情况,部分患者疼痛症状可在清晨或夜间加重,活动后疼痛逐渐缓解等。

4、痛风性关节炎:痛风性关节炎,是由于尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质或其他组织,引起病理性损害和炎性反应,其常见受累部位为第一跖趾关节,主要可与嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄减少、高尿酸血症等有关,属于代谢性风湿病,可出现明显的痛风、痛风石表现。

5、反应性关节炎:反应性关节炎,常与肠道、泌尿道感染史有关,主要可出现下肢关节等非对称性受累,以及指关节、腕关节部位受累,或伴有关节疼痛轻重不一的表现,部分患者还可出现全身疲乏、食欲减退、发热、肌肉疼痛等情况。

6、感染性关节炎:感染性关节炎,常与细菌感染有关,是病原体入侵关节腔内导致的关节炎症,其可包括金黄色葡萄球菌、淋病奈瑟菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、螺旋体、链球菌、分枝杆菌、结核杆菌等病原菌的感染,感染性关节炎的患者可主要出现关节肿痛、关节腔积液、发热、肢体活动受限等情况。

文字作者:浙江省中医院吴志鹏