慢性疼痛科普:论慢性骨关节痛

2023-11-28 09:15:31

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慢性疼痛是远伤病的一个主要症状。慢性疼痛疾病的病理广泛存在于我们每一个人身体中。慢性疼痛是一个症状,是由远伤病发生的。慢性疼痛的发生也预示人体体质下降或其他部位可能出现健康危机。由于它的发作给患者带来的痛楚,会使人出现睡眠紊乱食欲缺乏精神崩溃甚至人格扭曲和家居不宁等后果,致使不少病人因无法忍受长期的疼痛折磨而选择自杀。对老年人的生活和生命质量产生严重影响。

而骨科最常见的慢性疼痛集中在慢性关节痛,这实际上是一组疾病引起的共同症状,是非化脓性慢性关节炎引起的关节局部性疼痛。慢性关节痛是难治的顽固性痛症之一,患者受痛苦折磨,生活不便。那慢性关节痛有哪些症状?慢性关节痛最主要的表现是疼痛和关节运动障碍。老年性变形性关节痛多发生在身体承重部位,如髋、膝关节;痛风及类风湿都是全身性疾病,关节痛仅是主要表现的一部分。髌下脂肪垫发生无菌性炎症引起膝关节痛及运动障碍。

慢性关节痛的发作在下肢多于上肢,膝、髋关节更是多见,这也是腰腿痛的重要原因。慢性关节痛最多见的是变形性髋关节炎、变形性膝关节炎、髌下脂肪垫损害、痛风性关节炎、类风湿性关节炎等。

常见慢性疼痛关节痛的类型有很多,包括退行性骨关节病、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿关节炎等,需要根据不同病因,选择适合的治疗方案,以免延误病情。

这次主要集中讲述下退行性骨关节病:这类疾病多是由于年龄增大引起关节出现退行性病变,导致关节间隙狭窄、关节软骨磨损,从而引起慢性疼痛,以及关节肿大、变形等症状。出现这种情况后,可以遵医嘱应用非甾体抗炎药,比如塞来西布也可连用些肌松剂如盐酸乙哌立松,也可配合软骨营养药物,比如盐酸氨基葡萄糖片治疗,以改善症状;一般治疗包括休息、避免负重及长时间行走站立,肥胖者应减肥。药物治疗需根据不同病情及病种,但都可口服止痛剂,如布洛芬等。如为痛风应治疗高尿酸血症。许多关节痛也可用少量皮质激素治疗。物理疗法及按摩可改善局部血供,缓解肌肉挛缩、减轻疼痛。常用红外线、直线偏光、热辐射、超短波、微波等。

字作者:浙江省中医院吴志鹏