慢性疼痛科普:“疼痛也是病,痛起来真要命”—认识《疼痛科》

2023-08-21 09:22:43

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过去认为“疼痛是一种症状,而不是病,病好了自然就不痛”,这种看法对于急性疼痛来说是符合实际情况的,但对慢性疼痛来说则不尽然。多数慢性疼痛不仅仅是一种症状,其本身就是一种疾病(如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等)。2018年,在世界卫生组织发布的国际疾病分类中,已明确将慢性疼痛归类为一种疾病。

疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。 自2004年国际疼痛学会 (IASP) 倡议设立“世界镇痛日”以来,每年10月由IASP发布世界抗痛年主题,确定每年10月第三个周一为“世界镇痛日(Global Day Against Pain)”,并建议根据各国情况,可以把10月中旬的一周定为“镇痛周”。慢性疼痛在中国的患病率为30-40%,即大约每三个人中就有一人患有慢性疼痛。在65岁以上人群中,80%的人正在经历着至少一种慢性疼痛。

疼痛科以其独特的诊段及治疗方式,不等同于其他专科。内科相关科室治疗主要以服药为主,外科相关科室主要以手术治疗为主,麻醉科主要解决围手术期的急性疼痛,而疼痛科更像全科医生,需要面对全身(从头到脚)的疼痛,剥茧抽丝找出解决疼痛的钥匙,采用无创或微创方法,解决慢性疼痛。

到底哪些疼痛疾病,需要挂疼痛科呢?

神经病理性疼痛:带状疱疹性神经痛、三叉神经痛、舌咽神经痛、痛性糖尿病周围神经病变、复杂区域疼痛综合征、幻肢痛、残肢痛、会阴痛等。

脊椎相关性疼痛:颈椎病、颈源性头痛及眩晕、腰椎间盘突出症、脊椎小关节紊乱综合征、第三腰椎横突综合征、肋间神经痛、肋软骨炎等。

关节、肌肉软组织疼痛:粘连性肩周炎、肩袖损伤、肌筋膜炎、肱骨外上髁炎、腱鞘炎、腕管综合征、背部肌筋膜综合征、梨状肌综合征、骶髂关节炎、膝骨关节炎、跟痛症等。

内脏痛及癌性疼痛

其他及非疼痛性疾病:骨质疏松症、强直性脊柱炎、纤维肌痛综合征、痛风,顽固性呃逆(打嗝)、面肌痉挛、不定陈述综合征、雷诺氏病、顽固性失眠等。

文字作者:北京大学深圳医院刘东升